病案首页疾病编码问题的原因分析及对策

发布时间：2021-12-19 17:47

　　<正>病案首页数据质量是医疗机构数据统计、科研结果的基础数据支撑。病案首页诊断编码质量高低,直接影响着统计指标的客观、有效性,对医疗机构管理者决策有着重要的影响。因此,准确进行疾病诊断编码对医疗机构诊疗水平的体现和医院发展决策的制定至关重要。1病案首页疾病编码的问题1.1疾病诊断不规范、漏诊临床医疗活动中,由于医生工作繁重,部分医生长期形成不良病历书写习惯,重视疾病的诊断,而忽略疾病名称的准确选择,存在诊断不详细、缺少特异性、不规范等问题[1]。如产科一孕妇剖宫产术中行双侧输卵管结扎,首页疾病诊断"绝育"欠 

【文章来源】：江苏卫生事业管理. 2020,31(08)

【文章页数】：2 页

【文章目录】：
1 病案首页疾病编码的问题
    1.1 疾病诊断不规范、漏诊
    1.2 编码人员缺乏专业培训
    1.3 编码人员不足
    1.4 监督管理欠缺
2 病案首页疾病编码质控对策
    2.1 完善EMR智能监控
    2.2 加强人员培训，建立编码人员队伍
    2.3 组织定期专项检查
    2.4 加强与临床科室沟通
    2.5 开展病案编码工作评价
    2.6 制定制度，形成标准化质控流程


【参考文献】：
期刊论文
[1]某院17018例住院病案首页质量分析[J]. 王淳,王晓霞,王晓颖.  中国病案. 2019(07)
[2]做好疾病诊断名称与疾病分类编码对照提升病案首页质量[J]. 王丽,曾跃萍,昆瑜,沙鹏,吕亚奇,宋菲.  中国病案. 2019(04)
[3]医院国际疾病分类编码的质量分析[J]. 胡显静,周莉,蒋华.  世界最新医学信息文摘. 2019(02)
[4]医院病案首页数据质量管理和持续改进[J]. 陈阳.  中国医学创新. 2018(22)



本文编号：3544798