行动者变革动机与制度变革——以公立医院主诊医师负责制的落地为例

发布时间：2022-02-19 14:24

　　医改过程中,医院的管理制度从"科主任负责制"转向"主诊医师负责制"是一个重大的发展方向,然而医院是否有足够的变革动机让医护人员接受并有效执行新的制度,是医改能否成功的关键。本文从行动者动机的视角分析制度推动的过程,访谈了一线负责执行此项改革的科主任和管理者,分析改革过程中的促进性与抑制性动机。本文提出了五大类变革动机及其相应的制度环境、医院管理、人际关系、医院发展及改革评价等主要类属,并归纳出一个主诊医师负责制落地过程中关于变革动机的正面与负面类属的模型。 

【文章来源】：学海. 2020,(02)北大核心CSSCI

【文章页数】：10 页

【文章目录】：
引 言
文献探讨
    (一)公立医院改革成效影响因素
    (二)科主任负责制与主诊医师负责制
    (三)组织变革下行动者的改革动机:一个调节焦点理论的视角
研究方法
    1.开放式编码(Open Coding)。
    2.主轴编码(Axial Coding)。
    3.核心编码(Selective Coding):
研究结果
    (一)外部制度与环境——与工作环境相关的动机
    (二)医院管理——与考评相关的动机
    (三)人际关系——与人际关系相关的动机
    (四)医院发展——与生涯发展相关的动机
    (五)改革评价——对改革的期望
    (六)小结
结论与讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]四川大学华西医院主诊医师负责制的探索与实践[J]. 周昀,程永忠,李为民.  中国卫生事业管理. 2018(11)
[2]我国公立医院改革进展、问题及对策浅析[J]. 熊婷,胡丹,陈家应.  南京医科大学学报(社会科学版). 2018(03)
[3]主诊医师制:旧制度与大变革[J]. 刘文生.  中国医院院长. 2018(10)
[4]打造主诊医师制全新样板[J]. 刘文生.  中国医院院长. 2018(10)
[5]医改的关键在于公立医院改革[J]. 郑秉文.  中国医疗保险. 2018(03)
[6]主诊医师负责制实施过程中的问题思考[J]. 戴伟利,郭玉红,刘东国,刘清泉.  中国医疗管理科学. 2016(06)
[7]大型综合性医院实施主诊医师负责制的探讨[J]. 邓志锋,胡九东.  解放军医院管理杂志. 2016(03)
[8]我国公立医院改革面临的挑战与对策[J]. 李君,魏占英.  医学与社会. 2015(12)
[9]医院评价在公立医院改革中的作用[J]. 应晓华.  中国卫生资源. 2015(06)
[10]“组织主人翁”还是“组织公民”——基于中国社会文化的员工行为分析视角[J]. 杨百寅,梅哲群.  清华大学学报(哲学社会科学版). 2014(03)

博士论文
[1]医疗体制改革比较研究[D]. 周毅.浙江大学 2015

硕士论文
[1]主诊医师组医疗质量评价指标体系研究[D]. 韩金秀.青岛大学 2018



本文编号：3633062