分级诊疗模式下患者就医行为与机构选择研究
发布时间：2022-02-20 01:48
近年来,人民生活水平不断提高,健康需求日益增长,但我国卫生资源总量不足、结构不合理、基层服务能力薄弱等问题仍比较突出。分级诊疗已经成为国家深化医药卫生体制改革,促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。分级诊疗制度的实施对于促进医药卫生事业的长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。推进和完善分级诊疗制度更是实现健康中国战略的必要路径。国务院“十三五”深化医药卫生体制改革规划指明要坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制,建立科学合理的分级诊疗制度。虽然全国各地积极探索多种形式的分级诊疗模式,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序,但是分级诊疗的实施成效不明显,未达到预期效果。现有研究集中探索了传统医疗服务模式改进、不均衡医疗资源配置优化等问题,关注焦点集中在政府、医院等医疗服务供给主体上,忽略了患者作为医疗服务关键需求主体在医疗服务过程中的行为选择。鉴于此,本文将医疗服务需求侧作为重点研究对象,基于就医行为理论和不确定决策理论,围绕分级诊疗模式下患者就医行为和机构选择开展研究,对于丰富就医行为理论和机构选择方法体系,完善分级诊疗制度建设和实施具有重...
【文章来源】：合肥工业大学安徽省211工程院校教育部直属院校
【文章页数】：124 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
致谢
摘要
abstract
第一章 绪论
1.1 研究背景及意义
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究意义
1.2 研究目标及思路
1.2.1 研究目标
1.2.2 研究思路
1.3 研究内容及结构
1.3.1 研究内容
1.3.2 结构安排
第二章 理论基础与文献综述
2.1 理论基础
2.1.1 分级诊疗
2.1.2 就医行为理论
2.1.3 不确定决策理论
2.2 文献综述
2.2.1 分级诊疗模式研究
2.2.2 就医行为相关研究
2.2.3 就医机构选择研究
第三章 分级诊疗模式下患者就医行为影响机理分析
3.1 问题描述
3.2 患者就医行为影响因素分析
3.3 研究假设提出
3.4 调查问卷设计和样本数据描述
3.4.1 调查问卷设计
3.4.2 样本数据描述
3.5 模型检验和结果分析
3.5.1 信度和效度
3.5.2 共同方法偏差和多重共线性
3.5.3 结构方程模型与假设检验
3.6 本章小结
第四章 面向不确定信息和差异化偏好的个体患者就医机构选择
4.1 问题描述
4.2 互联网环境下患者就医机构选择框架
4.3 个性化准则分析与不确定信息获取
4.3.1 个性化准则分析
4.3.2 不确定信息获取
4.4 基于SMAA方法的就医机构选择模型
4.4.1 就医机构选择模型构建
4.4.2 就医机构选择模型求解
4.5 案例研究
4.5.1 数据描述
4.5.2 结果分析
4.6 本章小结
第五章 多元主体参与下群体患者就医机构选择演化分析
5.1 问题描述
5.2 分级诊疗利益相关主体分析
5.3 基于演化博弈的群体患者就医机构选择模型
5.3.1 博弈模型构建
5.3.2 演化策略分析
5.4 演化稳定性仿真分析
5.4.1 实验结果
5.4.2 措施建议
5.5 本章小结
第六章 总结与展望
6.1 研究总结
6.2 论文主要创新点
6.3 研究展望
参考文献
附录
攻读博士学位期间的学术活动及成果情况
【参考文献】：
期刊论文
[1]就医行为研究现状及展望[J]. 楚蓓,王爱丽,刘兆民. 中国冶金工业医学杂志. 2019(02)
[2]重庆市医联体内分级诊疗效果研究——以糖尿病诊疗为例[J]. 杜晓莉,王秋霞,刘斌,王奕然,刘利. 卫生经济研究. 2019(04)
[3]门诊患者对分级诊疗制度的认知评价调查[J]. 王烨,钱东福,曹江翎,赵盼盼,王媚楠. 中国全科医学. 2019(09)
[4]天津市家庭医生签约居民首诊意愿及影响因素研究[J]. 张玲玲,孙华君,王延赏,邹佳辰,杜汋,陈欣. 中国全科医学. 2019(07)
[5]我国分级诊疗制度实施的关键问题与对策分析[J]. 李相荣,田进芳,李汶广,汤榕. 中国药物经济学. 2019(02)
[6]基于需方视角下基层首诊实施效果评价指标体系的构建研究[J]. 李相荣,田进芳,李向伶,王彩,汤榕. 中国药物经济学. 2019(02)
[7]不完全信息与无序自选择——对“就医分流”困境的理论解释[J]. 严俊,兰雅心. 浙江学刊. 2019(02)
[8]我国分级诊疗理论架构、实现路径及评价体系[J]. 陈柯羽,韩优莉,王亚东,孟群. 中国公共卫生. 2019(04)
[9]我国分级诊疗改革政策实施效果的量化评估——以试点城市厦门为例[J]. 张兴祥,陈申荣. 福建论坛(人文社会科学版). 2019(02)
[10]基于异地就医人群健康需求信息的分级诊疗调查[J]. 王宝华,王青青,刘兵兵. 中医药管理杂志. 2019(01)
博士论文
[1]分级诊疗背景下医疗机构分工协作机制及其实现策略研究[D]. 许兴龙.江苏大学 2018
[2]基于动态跟踪法的居民卫生服务利用行为特征及机制研究[D]. 冯达.华中科技大学 2017
[3]基于前景理论的患者就医行为决策研究[D]. 王晨力.华中科技大学 2017
[4]病患医疗服务模式选择行为研究[D]. 王尧.西南财经大学 2016
[5]基于医疗服务分流的农村医疗机构住院患者就医选择行为及满意度研究[D]. 韩志琰.山东大学 2012
[6]社区卫生服务机构与医院双向转诊运行的管理模式研究[D]. 张明新.华中科技大学 2009
硕士论文
[1]医疗保险对北京市老年人医疗机构选择行为的影响研究[D]. 王权.首都经济贸易大学 2018
[2]基本医疗保险对城乡居民医疗服务利用的影响研究[D]. 张雪薇.首都经济贸易大学 2017
[3]基于患者选择模型分级诊疗的困境研究[D]. 师文竹.南京大学 2017
[4]山东省农村居民门诊就医选择行为研究[D]. 刘文莉.山东大学 2017
[5]新农合住院病人就医选择行为研究[D]. 周丽娟.中国科学技术大学 2017
[6]医疗机构信用评价等级对患者就医选择影响研究[D]. 裴晔.北京中医药大学 2017
[7]武汉市居民就医机构选择行为及其影响因素分析[D]. 康晓琳.华中师范大学 2016
[8]基于引力模型的农村居民住院机构选择研究[D]. 金晶.华中科技大学 2016
[9]社区医疗机构公众就诊行为意向影响因素研究[D]. 辛艳.广东药科大学 2016
[10]全民医保条件下医疗保险对患者就医选择和医疗费用影响的研究[D]. 尤铭祥.南昌大学 2015
本文编号：3634058
【文章来源】：合肥工业大学安徽省211工程院校教育部直属院校
【文章页数】：124 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
致谢
摘要
abstract
第一章 绪论
1.1 研究背景及意义
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究意义
1.2 研究目标及思路
1.2.1 研究目标
1.2.2 研究思路
1.3 研究内容及结构
1.3.1 研究内容
1.3.2 结构安排
第二章 理论基础与文献综述
2.1 理论基础
2.1.1 分级诊疗
2.1.2 就医行为理论
2.1.3 不确定决策理论
2.2 文献综述
2.2.1 分级诊疗模式研究
2.2.2 就医行为相关研究
2.2.3 就医机构选择研究
第三章 分级诊疗模式下患者就医行为影响机理分析
3.1 问题描述
3.2 患者就医行为影响因素分析
3.3 研究假设提出
3.4 调查问卷设计和样本数据描述
3.4.1 调查问卷设计
3.4.2 样本数据描述
3.5 模型检验和结果分析
3.5.1 信度和效度
3.5.2 共同方法偏差和多重共线性
3.5.3 结构方程模型与假设检验
3.6 本章小结
第四章 面向不确定信息和差异化偏好的个体患者就医机构选择
4.1 问题描述
4.2 互联网环境下患者就医机构选择框架
4.3 个性化准则分析与不确定信息获取
4.3.1 个性化准则分析
4.3.2 不确定信息获取
4.4 基于SMAA方法的就医机构选择模型
4.4.1 就医机构选择模型构建
4.4.2 就医机构选择模型求解
4.5 案例研究
4.5.1 数据描述
4.5.2 结果分析
4.6 本章小结
第五章 多元主体参与下群体患者就医机构选择演化分析
5.1 问题描述
5.2 分级诊疗利益相关主体分析
5.3 基于演化博弈的群体患者就医机构选择模型
5.3.1 博弈模型构建
5.3.2 演化策略分析
5.4 演化稳定性仿真分析
5.4.1 实验结果
5.4.2 措施建议
5.5 本章小结
第六章 总结与展望
6.1 研究总结
6.2 论文主要创新点
6.3 研究展望
参考文献
附录
攻读博士学位期间的学术活动及成果情况
【参考文献】：
期刊论文
[1]就医行为研究现状及展望[J]. 楚蓓,王爱丽,刘兆民. 中国冶金工业医学杂志. 2019(02)
[2]重庆市医联体内分级诊疗效果研究——以糖尿病诊疗为例[J]. 杜晓莉,王秋霞,刘斌,王奕然,刘利. 卫生经济研究. 2019(04)
[3]门诊患者对分级诊疗制度的认知评价调查[J]. 王烨,钱东福,曹江翎,赵盼盼,王媚楠. 中国全科医学. 2019(09)
[4]天津市家庭医生签约居民首诊意愿及影响因素研究[J]. 张玲玲,孙华君,王延赏,邹佳辰,杜汋,陈欣. 中国全科医学. 2019(07)
[5]我国分级诊疗制度实施的关键问题与对策分析[J]. 李相荣,田进芳,李汶广,汤榕. 中国药物经济学. 2019(02)
[6]基于需方视角下基层首诊实施效果评价指标体系的构建研究[J]. 李相荣,田进芳,李向伶,王彩,汤榕. 中国药物经济学. 2019(02)
[7]不完全信息与无序自选择——对“就医分流”困境的理论解释[J]. 严俊,兰雅心. 浙江学刊. 2019(02)
[8]我国分级诊疗理论架构、实现路径及评价体系[J]. 陈柯羽,韩优莉,王亚东,孟群. 中国公共卫生. 2019(04)
[9]我国分级诊疗改革政策实施效果的量化评估——以试点城市厦门为例[J]. 张兴祥,陈申荣. 福建论坛(人文社会科学版). 2019(02)
[10]基于异地就医人群健康需求信息的分级诊疗调查[J]. 王宝华,王青青,刘兵兵. 中医药管理杂志. 2019(01)
博士论文
[1]分级诊疗背景下医疗机构分工协作机制及其实现策略研究[D]. 许兴龙.江苏大学 2018
[2]基于动态跟踪法的居民卫生服务利用行为特征及机制研究[D]. 冯达.华中科技大学 2017
[3]基于前景理论的患者就医行为决策研究[D]. 王晨力.华中科技大学 2017
[4]病患医疗服务模式选择行为研究[D]. 王尧.西南财经大学 2016
[5]基于医疗服务分流的农村医疗机构住院患者就医选择行为及满意度研究[D]. 韩志琰.山东大学 2012
[6]社区卫生服务机构与医院双向转诊运行的管理模式研究[D]. 张明新.华中科技大学 2009
硕士论文
[1]医疗保险对北京市老年人医疗机构选择行为的影响研究[D]. 王权.首都经济贸易大学 2018
[2]基本医疗保险对城乡居民医疗服务利用的影响研究[D]. 张雪薇.首都经济贸易大学 2017
[3]基于患者选择模型分级诊疗的困境研究[D]. 师文竹.南京大学 2017
[4]山东省农村居民门诊就医选择行为研究[D]. 刘文莉.山东大学 2017
[5]新农合住院病人就医选择行为研究[D]. 周丽娟.中国科学技术大学 2017
[6]医疗机构信用评价等级对患者就医选择影响研究[D]. 裴晔.北京中医药大学 2017
[7]武汉市居民就医机构选择行为及其影响因素分析[D]. 康晓琳.华中师范大学 2016
[8]基于引力模型的农村居民住院机构选择研究[D]. 金晶.华中科技大学 2016
[9]社区医疗机构公众就诊行为意向影响因素研究[D]. 辛艳.广东药科大学 2016
[10]全民医保条件下医疗保险对患者就医选择和医疗费用影响的研究[D]. 尤铭祥.南昌大学 2015
本文编号：3634058
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