一起ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染暴发调查

发布时间：2022-12-09 06:20

　　目的调查医院重症监护病房（ICU）耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）医院感染暴发事件的原因,查找传染源和传播途径,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法对2019年1-2月华中科技大学同济医学院附属同济医院ICU发生的CRKP感染病例进行现场流行病学调查和环境卫生学监测,并采取针对性的预防控制措施。结果共发生CRKP医院感染9例,罹患率为6.82%（9/132）,与2018年同期相比差异有统计学意义（P＜0.001）;流行曲线疑似"间歇传播";病例分布在两个病区但床位相对集中;环境卫生学监测显示,环境物表CRKP检出率为4.69%（3/64）,分别从19床治疗车,6床床头柜和6床床周地面检出,纤支镜CRKP检出率为100.00%;9株患者检出的CRKP菌株和5株环境检出的CRKP菌株药敏结果基本一致;采取病区大清洁、规范纤支镜清洗消毒流程、对纤支镜进行环氧乙烷灭菌等针对性措施后,此次事件得到有效控制。结论 ICU内纤支镜清洗消毒不到位以及环境消毒不彻底是导致此次CRKP医院感染暴发的主要原因。早期识别感染暴发,查找原因,并采取针对性控制措施是控制医院感染暴发的关键。 

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【文章目录】：
1 对象与方法
    1.1 对象
    1.2 方法
        1.2.1 流行病学调查
        1.2.2 环境卫生学监测
            (1)环境物表和医务人员手调查
            (2)纤支镜调查
        1.2.3 病原菌鉴定及药敏试验
    1.3 统计分析
2 结 果
    2.1 核实暴发存在
    2.2 流行病学调查结果
        2.2.1 人群分布
        2.2.2 时间分布
        2.2.3 空间分布
    2.3 实验室调查结果
        2.3.1 患者病原学检查结果
        2.3.2 环境卫生学调查结果
    2.4 干预措施及效果
3 讨 论


【参考文献】：
期刊论文
[1]ICU医院感染暴发事件的特征与预防控制[J]. 程丽峰,李春辉,任南,吴红曼,张莹,吴安华.  中华医院感染学杂志. 2015(21)
[2]医院环境清洁措施的多中心干预效果研究[J]. 徐虹,任淑华,陆群,干铁儿,赵岚,金慧,沈林海,韦凌娅,陈冰冰,孔庆鑫,倪晓平.  中华医院感染学杂志. 2015(11)
[3]医院感染诊断标准(试行)[J].   中华医学杂志. 2001(05)



本文编号：3715005