四川省人民医院医联体构建案例研究

发布时间：2022-12-18 21:36

　　国家提出将医疗联合体作为一种新型的医疗卫生健康管理体系,通过分级诊疗与双向转诊,来有效缓解“看病难”“看病贵”的民生问题。在此政策背景下,公立医院作为公共医疗产品的提供者和公共医疗政策的具体执行者,如何在政府主导下,通过构建医联体,整合区域内各级各类医疗资源,形成分工合作、上下联动、功能互补的服务模式,是我国医疗卫生事业改革中急需解决的重大课题。本研究基于理论与实证相结合的思路,采用文献法、访谈法和案例法对四川省人民医院-温江区人民医院医疗联合体构建情况和成效进行分析和评价。首先提出了本论文的选题背景、研究目的和研究意义,介绍了医联体的概念和建设类型,对国内外研究文献进行了梳理,并依据新公共服务理论、公共选择理论、信息不对称理论和激励约束理论,建立本研究的理论基础,明确研究视角。然后对四川省基层医疗资源配置现状、四川省政府推进医疗联合体构建的相关政策和四川省医联体的构建类型进行了介绍,指出了四川省医联体构建的必须性和紧迫性,以及现阶段存在的问题。案例描述是本文的重点章节,通过介绍四川省人民医院和温江区人民医院的基本状况,提出了四川省人民医院进行医联体构建的典型性意义。从契约关系、管理机... 

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
第一章 绪论
    1.1 选题背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究意义
        1.3.1 现实意义
        1.3.2 理论意义
    1.4 相关概念及理论基础
        1.4.1 医疗联合体概述
        1.4.2 医疗联合体建设类型
        1.4.3 相关理论基础
        1.4.4 相关理论基础在本研究中的应用
    1.5 国内外研究现状述评
        1.5.1 国内研究现状
        1.5.2 国外研究现状
    1.6 研究方法和技术路线
        1.6.1 文献法
        1.6.2 访谈法
        1.6.3 案例法
        1.6.4 研究思路
        1.6.5 技术路线图
第二章 四川省推进医疗联合体构建的基本情况
    2.1 四川省医疗联合体构建背景
        2.1.1 四川省基层医疗资源配置现状
        2.1.2 四川省政府推进医疗联合体构建的相关政策
    2.2 四川省医联体构建类型
        2.2.1 以合作联营为主导的松散型共建模式
        2.2.2 以契约关系为主导的半紧密型共建模式
        2.2.3 以托管关系为主导紧密型共建模式
    2.3 四川省医联体构建的必须性和紧迫性
        2.3.1 四川省推进卫生医疗健康事业发展的需要
        2.3.2 推动分级诊疗体系建设,破解“看病难”、“看病贵”难题的需要
        2.3.3 推动基层公立医院健康可持续发展的需要
    2.4 四川省医联体构建中存在的问题
        2.4.1 医院积极性不高
        2.4.2 现有管理机制阻碍医疗联合体发展
        2.4.3 区域卫生信息化水平仍需加强
        2.4.4 医保及药品制度不完善
        2.4.5 医院文化难以整合
第三章 四川省人民医院-温江区人民医院医疗联合体构建的案例描述
    3.1 四川省人民医院和温江区人民医院的基本状况
        3.1.1 四川省人民医院基本状况
        3.1.2 温江区人民医院基本状况
    3.2 四川省人民医院进行医疗联合体构建的典型性
        3.2.1 创新的服务模式
        3.2.2 创新的管理机制
    3.3 四川省人民医院-温江区人民医院医疗联合体初级阶段构建过程
        3.3.1 构建过程概述
        3.3.2 推进1+1+N医疗联合体构建
        3.3.3 建立契约形式的准委托代理关系
        3.3.4 构建紧密托管型模式医联体
        3.3.5 医联体内部管理机制的建立
        3.3.6 医联体内部服务模式的建立
        3.3.7 医联体内部行政管理的落实
        3.3.8 医联体内部人才培养体制的建立
        3.3.9 医联体内部信息共享平台的建立
    3.4 主体客体关系
        3.4.1 政府作为政策制定与监管方
        3.4.2 核心医院作为政策执行者与落实方
        3.4.3 医联体成员单位作为政策的受益和执行方
        3.4.4 患者是医联体建设的直接收益者和运行效果检验标准
    3.5 医疗联合体构建初级阶段成效验证
        3.5.1 四川省人民医院的成效验证
    3.6 温江区人民医院在医联体构建中取得的效果
        3.6.1 公益性成效
        3.6.2 管理科学成效
        3.6.3 服务提升成效
    3.7 患者对医联体构建的评判
    3.8 医疗联合体构建中存在的问题
        3.8.1 顶层设计不够完善
        3.8.2 服务模式不够统一
        3.8.3 管理机制不够规范
        3.8.4 信息化建设不够完善
        3.8.5 考评体系缺乏标准化和可操作性
第四章 四川省人民医院-温江区人民医院医疗联合体构建的评价与思考
    4.1 对医疗联合体构建的综合评价
        4.1.1 政府实现了医疗卫生改革目标
        4.1.2 医院取得了较好的改革成效
        4.1.3 患者医疗卫生需要得到满足
    4.2 动因分析
        4.2.1 PEST-SWOT模型
        4.2.2 政策因素分析
        4.2.3 经济因素分析
        4.2.4 社会因素分析
        4.2.5 技术因素分析
    4.3 相关利益者分析
        4.3.1 医联体中利益相关者的权益
        4.3.2 医联体中利益相关者的弊端
        4.3.3 小结
    4.4 对策与建议
        4.4.1 强调政府主导的政策机制
        4.4.2 强化内部行政管理机制
        4.4.3 改进现有的服务机制
        4.4.4 建立健全费用控制机制
        4.4.5 深化资源共享机制
        4.4.6 细化人才培养机制
第五章 结论与展望
    5.1 研究结论
        5.1.1 坚持政府的主导地位
        5.1.2 坚持“双向转诊”和“分级诊疗”的服务模式
        5.1.3 强化内部行政管理
        5.1.4 深化资源共享
        5.1.5 注重基层医院人才培养
    5.2 研究展望
        5.2.1 继续深化管理体制改革
        5.2.2 推动医联体内部法人治理机制
        5.2.3 进一步丰富信息化建设内容和标准
        5.2.4 建立完整统一的医疗服务规范
        5.2.5 建立标准化可操作性的考评体系
致谢
参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]试论三级公立医院在医疗联合体中的引领作用[J]. 方鹏骞,李曼琪,李文敏.  中国医院管理. 2018(05)
[2]基于人才树和双因素理论的医院人力资源激励分析[J]. 贺俊霖,易利华.  中国医院管理. 2018(05)
[3]纵向紧密医疗联合体绩效评估指标体系的构建研究[J]. 龙俊睿,孙自学,段光锋,田文华.  中国医院管理. 2018(05)
[4]医联体相关主体竞争性与合作性的关系[J]. 刘定刚,王净.  医学与哲学（A）. 2018(02)
[5]改革创新是永远的关键词[J]. 李为民.  中国卫生. 2018(02)
[6]中国县级公立医院公益性评价[J]. 邓大松,刘振宇.  江西社会科学. 2018(01)
[7]何以破解初级医疗服务的“倒金字塔”困境——以医生职业为中心的考察[J]. 姚泽麟.  探索与争鸣. 2017(08)
[8]基于英国经验视角下的我国医联体建设[J]. 邱国钦,许丽贞.  现代医院. 2016(12)
[9]医联体工作的PEST-SWOT模型研究分析[J]. 汤佳,王长青.  中国卫生质量管理. 2016(06)
[10]不同类型医疗联合体绩效评估的靶向性分析[J]. 孙自学,龙俊睿,段光锋,田文华.  中国医院管理. 2016(10)

博士论文
[1]区域性公立医疗联合体的构建及其法人治理结构模式研究[D]. 孔令大.沈阳药科大学 2014

硕士论文
[1]四川省公共医疗卫生财政支出效率研究[D]. 臧其东.西南财经大学 2013
[2]四川省人民医院城东病区战略研究[D]. 窦科.西南交通大学 2013



本文编号：3722808