我国医疗保险基金监管存在的问题与因应建议

发布时间：2024-11-02 04:56

　　 目的:基于一手调查资料,客观、全面、系统地探索出我国医疗保险基金监管过程中存在的真实问题,为出台因应对策提供理论支撑和决策参考。方法:利用扎根理论,对上海市医疗保险基金相关部门的人员进行访谈,共获得206份访谈记录,对其进行质性分析。结果:通过分级编码的方式,得出63个概念,21个范畴和5个主范畴,最后形成一条我国医疗保险基金监管问题的主线:理念—人力—技术—制度体系—法律保障。结论:我国医疗保险基金监管过程中存在较多问题,应加强监管体系建设,完善专项法律体系,提升收支平衡的监管理念,增强监管技术手段。

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 资料来源与方法
    1.1 资料来源
    1.2 研究方法
2 结果
    2.1 开放性编码
    2.2 主轴编码
    2.3 选择性编码
3 讨论
    3.1 监管体系不健全是我国医疗保险基金监管最突出的问题
    3.2 法律体系不完善是我国医疗保险基金监管存在的重要问题
    3.3 收支平衡理念不强是我国医疗保险基金监管的一个短板
    3.4 监管技术手段不强严重制约了我国医疗保险基金的监管
    3.5 医疗保险基金监管部门的人力资源短缺影响了监管效果
4 建议
    4.1 加强监管体系建设
    4.2 完善专项法律体系
    4.3 提升收支平衡的监管理念
    4.4 增强监管技术手段
    4.5 增加我国医保基金监管部门的人力资源配备



本文编号：4009064