论预防医学教育考试现状及改革

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论预防医学教育考试现状及改革

发布日期： 2013-08-01 发布：  

  2013年16期目录       本期共收录文章20篇

　　摘 要 预防医学教育考试作为检验和提高我国预防医学教学质量的重要工具，在我国整个预防医学教学改革中具有举足轻重的地位。本文着眼于预防医学教育考试现状，提出通过考试科学地评价预防医学教学工作，重点探讨深化考试模式改革，强化教学评价功能，促使学校努力为学生提供质量更优、更好的教学。
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　　关键词 预防医学 考试 改革
　　中图分类号：G424 文献标识码：A
　　随着经济的发展与社会的进步，人们对健康和生活质量提出了更高的要求。国内对预防专业人才的需求与要求提高，国外医学教育的重点也渐渐从临床转向预防领域，①我国预防医学专业教学面临着双重挑战，改革势在必行。而预防医学教育考试作为教学过程中的重要组成部分，在我国整个医学教学改革中具有举足轻重的地位。
　　众所周知，考试，作为教学过程中必不可少的重要环节，从古至今仍具有其不可替代意义。它是对“教”与“学”的双向检测，既能为教师有针对性调整教学内容提供依据，推动其教学方法的改进，不断提高教学质量；又能督促和引导学生认真学习、巩固所学知识，进而促进学生智能和素质发展，对人才培养产生深远影响。②因此，考试是大学教育教学过程中的重要环节，是教学评价的有力工具，也是大家普遍认同的比较公正的评价手段。③
　　1 预防医学传统考试模式的弊端
　　（1） 考试制度：目前我国尚没有健全的考试法规与统一制度，缺乏考试监督机构，致使泄题、作弊等一些不良考风现象的频频出现。（2） 考试形式：现有医学院考试几乎都是闭卷，方法单一，强调对书本知识的记忆，造成医学生学习过程中“重记忆，轻能力”，忽略了对学生实践能力与综合素质的培养。（3） 考试命题：目前教育部门尚未制定统一的试题质量相关指标，，且各医学院对命题审批制度仅仅只是纸上谈兵，导致教师命题主观随意性较强，缺乏科学命题的依据。（4） 试题题型：目前，医学院课程考试题型较为固定，以填空、选择、判断、名词解释、简答等注重知识记忆考核的客观性试题在试卷中所占比例较大，缺乏一些主观题、探究题等综合性较强的题型，来对学生知识点的理解程度以及对相关问题的分析能力进行考核。（5） 考试内容：以理论知识为主，覆盖面狭窄，对理解力的考核内容较少。通常沿袭旧题库，且对题型定位没有本专业本学科的自我特色，不能够反映本课程专业领域的最新研究成果及与临床应用的联系。（6） 考试评分：由于人为因素，在考试评分方面不够客观，其效度、信度、难度和区分度等质量分析方面缺乏深入研究。
　　长此以往，单一的考试形式与试卷的标准答案会固化学生的思维，严重阻碍学生综合分析、应用能力的提升。因此，教学改革势在必行。然而，由于长期生活在应试教育的大染缸中，无论是教师还是学生，都开始对考试的导向意义与评价价值辨认不清。学生的学习目的仅仅是为了应付考试，教师批改考卷也只是为了评价学生成绩，以此来排名评优，那一纸试卷的真正价值早已不复存在。
　　针对预防医学的考试，我们需要明确，它是对学生所学基础以及预防专业知识、技能等各方面能力水平的测量，其功能定位应该包括评定、诊断、反馈、预测和选拔等。其目的不应该只是教师教学成果的评价，更是一种教学质量的及时反馈，以便更好地调整教学进度、形式与内容，提高教学质量。
　　2 思考改革对策，狠抓命题出卷
　　早在20世纪中期以后，国外医学院校就已逐步针对课程考核的方式进行了改革，着重于对学生获取知识的能力、发现和解决问题的能力以及创新意识等方面的考核。例如，美国大学的考试体现出考试是教学过程的有机环节，频率高，次数多，学生能够适时地获得反馈信息，同时考试中多开放性试题，许多问题没有标准答案。④
　　目前我国传统预防医学考试在方式、内容、题型等存在较多弊端，为促进和深化教学改革，使考试管理朝着科学化、规范化的方向发展，高校必须把对考前工作重要性的认识提高到一个新的高度，狠抓考试的源头———命题出卷。⑤命题出卷需要高超的理论和技术做背景支撑，各大医学院校需要按照素质教育要求，通过长期实践，对考试命题进行深入分析，建立起科学的考试命题体系，更好地为教学服务。如，增加病例讨论等一些开放性、创新性等并无标准答案的综合考试试题，评分的内容依据不是学生的答案与书本知识一致性的多少，而是学习知识信息量的积累与相互融合，真正成为自己知识领域的一部分等。
　　3 重视学生评教，以学生视角参与考试的教学评价
　　经调查显示，如今许多院校对考试的评价与命题的分析不够重视，只注重评分、评优、选拨。而考试，作为搜集教学成果的信息反馈功能并没有得以充分体现，或者说在某些方面被教师和教育管理者所忽略了。因此，如何从学生角度对现今的考试形式以及考试命题做教学评价，是我们值得研究与思考的。
　　一方面，从感性的角度来说，由于在教学过程中包含着“教”与“学”两个方面，学生与教师接触的时间最多，因而对教师的教学水平、教学态度、教学效果等方面的感受与体验较其他专家、校领导等来得更为深刻；同时学生也是考试命题的对象，执笔答题的主体，在这一点上，相对于其他评教，学生更有话语权。曾担任美国高等教学学会主席的乔治·库等人对此评论到：对于一些学习成果来说，学生的报告可能是唯一有用的数据来源。另一方面，从理性的角度来判断，这种评价方式是教学质量评价的必要环节，如果应用过程中操作得当、方法科学、调查客观真实、结果公正合理，则它对于获取教学质量信息反馈、加强教学质量管理，进而提高教学质量无疑具有重要作用。通过学生的视角来针对考试和考试命题提出一些具有改革价值的思路与方法，而这些想法很可能是教师、教授、管理者们研究许久都不会想到的。
　　4 总结
　　把教育考试作为教学评价过程中的必要环节具有其深远意义。在预防医学教育考试的教学评价过程中，学生评教可直接体现受教育者在教学过程的主体地位。这不仅能够保障和改进预防医学的教学质量，更重要的是能够让人们重新调整对高等教学的质量观，树立起教学以育人为本，以学生为主体，要充分发挥学生的主人翁意识。加强预防医学教育考试的教学评价功能，对构建完善预防医学教学评价体系有着重要的意义，值得进一步深入探究。
　　注释
　　① Olapeju M.， Simoyan，Janet M.， Townsend，Mushfiqur R.， et al. Public Health and Medical Education A Natural Alliance for a New Regional Medical School[J].American Journal of Preventive Medicine（2011）41（4S3）：S220-S227.
　　② 汪筱兰.加强命题出卷研究 促进高校考试改革[J].成都大学学报：教育科学版，2008.22（1）：23-25.
　　③ 丁肖华，朱琳琳，赵庆伟，等.临床检验基础考试方式的改革与实践[J].国际检验医学杂志，2011.32（12）：1395-1396.
　　④ 陈海天，王子莲，肖力.中美高等医学教育浅析[J].中国高等医学教育，2009（5）：20-21.
　　⑤ 汪筱兰.加强命题出卷研究 促进高校考试改革[J].成都大学学报：教育科学版，2008.22（1）：23-25.

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