2011年新疆妇幼卫生年报信息质量控制结果分析

  本文关键词：浅谈提高临床医学学生预防医学学习兴趣的体会，由笔耕文化传播整理发布。

1 内容和方法

1.1 内容 质量控制的内容包括生命指标（活产数、孕产妇死亡数、7天内新生儿死亡数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、1～4岁儿童死亡数及死胎死产数）和保健服务指标（孕产妇系统管理、3岁以下儿童系统管理 及7岁以下儿童保健管理）。

1.2 方法 按照《新疆维吾尔自治区妇幼卫生年报与监测质量控制工作提纲》的要求，自治区、地（州、市）、县（市、区）分别成立质量控制调查小组对生命指标和保健服务指标开展逐级质量控制，并形成质量控制报告上报新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心妇幼保健中心。

1.2.1 各级质量控制抽样范围 乡（镇）级每年 1 次全面自查；县（市、区）级抽取20%的乡镇，在每个乡（镇）随机抽取1个村（居委会）进行质量控制；地（州、市）级及自治区级每年1次抽取2个或以上县（市、区），其中每个县（市、区）随机抽取2个乡（镇），每个乡（镇）再随机抽取1个村（居委会）进行质量控制。

1.2.2 质量控制方法 在抽样县（市、区）深入到各抽样县（市、区）、乡（镇）、村，通过走访各级医疗保健机构、派出所、计划生育系统、疾病预防控制中心、街道办事处以及村干部、村医、村妇女主任等寻找线索，对发现的线索逐一排查、对收集到的数据与上报数据进行核对等，发现漏报后进一步进行核实确认。

2 结果

2.1 新疆县（市、区）、乡（镇、街道）级质量控制结果2.1.1 生命指标漏报率 对活产数、孕产妇死亡数、7天内新生儿死亡数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、1～4岁儿童死亡数及死胎死产数7种生命指标的质量控制结果显示，1～4岁儿童的死亡漏报率最高，为7.22%（81例），其次为婴儿和新生儿死亡的漏报率，分别为5.98%（306 例）和 5.03%（151 例），活产的漏报率最低，为1.52%（4 367例）。................
3 讨论

近年来，新疆妇幼卫生年报质量逐步提高，村、乡（镇、街道、县（市、区）、地（州、市）各级年报基础工作扎实，数据完整性、逻辑性较好。但是源头数据的质量还不能令人满意，有关孕产妇、儿童保健服务指标存在明显的虚报，高估了保健服务的水平；儿童死亡指标的漏报情况没有明显改善，结果低估了儿童的死亡水平。提高妇幼卫生年报数据质量，应进一步做好以下几方面的工作：

3.1 进一步发挥自治区、地（州、市）和县（市）综合医院的公共卫生职能 近年来，，围绕孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率的工作目标，各级综合医院在实施妇幼卫生项目、基层业务人员培训等发挥了巨大作用。但是，也存在不少问题，包括未按围产保健管理要求填写《母子保健服务手册》、《产科分娩登记本》、《儿童出入院登记本》，未及时填写《危重转院或自动出院报告卡》，影响了孕产期保健和孕产妇、儿童死亡监测质量。因此，建议各级综合医院要及时规范填写《母子保健服务手册》等原始登记，进一步规范源头数据收集、整理、上报程序, 完善各个环节的记录；产科和儿科的病情转归等信息要记录完整以利于追踪、随访。

3.2 城镇社区卫生服务机构妇幼保健工作水平亟待提高 目前，新疆城镇社区卫生服务机构工作水平参差不齐，城市社区妇幼保健工作远没有农村乡（镇）规范，表现在部分社区卫生服务站设置不够合理、妇幼卫生专业人员缺乏、基本的体格检查设施不全等。另外，近几年在开展城市社区妇幼卫生信息工作自治区级质量控制工作中发现活产数、5岁以下儿童死亡数等数据漏报情况严重，反映出城镇妇幼保健网底建设是做好各项工作的关键。

3.3 以实施基本公共卫生服务为契机，进一步提高“两系”管理服务 国家基本公共卫生服务项目的实施极大地促进了孕产妇、儿童系统管理，“两系”管理服务覆盖面显著提升，管理率明显提高。但从对两系管理台账的检查中发现系统管理质量不高，存在较多的填写错误，提示系统管理服务基础不牢固，妇幼专干专业知识不扎实，系统管理工作流于形式。因此，各级妇幼保健机构还要继续有计划地对城乡妇幼保健人员的业务培训，使其掌握系统管理的程序及方法，掌握妇幼信息的报告要求，并能按规范要求指导各社区站和村级开展妇幼工作。.........

参考文献：

［1］汪耀珠 , 周桂凤 , 吕媛 , 等 . 浅谈提高临床医学学生预防医学学习兴趣的体会 [J]. 西北医学教育 , 2006, 14(1): 63-65.
［2］Johnson I, Donovan D, Parboosingh J.  Steps to improve the teachingof public health to undergraduate medical students in Canada[J]. AcadMed, 2008, 83(4): 414-418.
［3］刘移民 , 林爱华 . 美国公共卫生教育的现状与优势 [J]. 中国高等医学教育 , 2000(6): 42-44.
［4］朱昌蕙 , 陈丹镝 , 马骁 , 等 . 公共卫生教育的教学方法与改革趋势 [J]. 现代预防医学 , 2006, 33(3): 295-297, 305.
［5］黄进 , 李玲 , 赵宇亮 , 等 . 临床医学生公共卫生教育的现状与对策 [J]. 医学与哲学 : 人文社会医学版 , 2010, 31(7): 63-65.

  本文关键词：浅谈提高临床医学学生预防医学学习兴趣的体会，由笔耕文化传播整理发布。