乌鲁木齐市煤化工企业粉尘、噪声作业人员职业健康及防护现况调查

发布时间：2018-05-20 18:41

本文选题：煤化工企业 + 粉尘　；参考：《新疆医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:调查乌鲁木齐市6家煤化工企业粉尘、噪声作业人员职业健康现状,分析作业人员防护认知、行为和满意情况对尘肺及听力水平的影响,为新疆煤化工行业尘肺及噪声聋的防治管理工作提供科学依据。方法:1.本研究采取整群抽样的方法抽取粉尘、噪声作业人员692人作为研究对象,按照《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2014)与《职业健康检查管理办法》对员工进行职业健康检查。2.结合防护用品调查问卷对员工防护认知、行为和满意情况进行分析评价。结果:1.调查员工最小年龄18岁,最大年龄67岁,平均年龄(38.8±9.94)岁;最小工龄1年,最大工龄45年,平均工龄(15.9±11.37)年;调查员工以男性、汉族居多,且文化程度普遍不高,月收入大多在3000~5000元之间。2.肺部高千伏X射线检查结果未检出贰期尘肺与叁期尘肺,检出壹期尘肺30例,尘肺患病率4.3%;纯音听力测试未检出职业噪声聋,检出职业禁忌证6例,听力减退268例,听力异常率39.6%;肺功能异常率7.1%;心电图异常率24.1%;血压异常率13.4%;肝功异常率9.0%;B超异常率25.3%。3.不同年龄组员工尘肺患病率不同(P0.001),40岁以上员工尘肺患病率大于40岁以下员工;不同工种(岗位)员工尘肺患病率不同(P0.05),后勤及管理岗位员工与检修工尘肺患病率较高;不同工龄组员工尘肺患病率不同(P0.001),20~39年工龄员工尘肺患病率大于20年以下工龄员工;吸烟指数400及400以上的员工尘肺患病率大于吸烟指数400以下的员工(P0.05)。4.尘肺患者心电图异常率大于非尘肺患者(P0.05),其中尘肺患者ST段改变检出率大于心率异常检出率;尘肺患者血压(P0.001)、肝功(P0.05)异常率均大于非尘肺患者;5.男性听力异常率大于女性(P0.05);汉族听力异常率大于少数民族(P0.05);不同年龄组员工听力异常率不同(P0.001),40~49岁员工听力异常率大于20~39岁员工;不同文化程度员工听力异常率不同(P0.05),高中(中专)组与大学(大专)组员工听力异常率均大于初中组;不同工种(岗位)听力异常率不同(P0.05),锅炉运行岗位员工听力异常率大于汽机运行岗位员工和检修工;不同工龄组员工听力异常率不同(P0.001),20~39年工龄员工听力异常率大于20年以下工龄员工;不同月收入员工听力异常率不同(P0.001),月收入3000元以下的员工听力异常率大于3000元以上的员工;不同耳部病史的员工听力异常率不同(P0.001),有耳痛耳鸣史的员工和有中耳炎及耳道感染史的员工听力异常率均大于无耳部疾病史的员工。6.听力异常员工血压异常率大于听力正常员工(P0.05)。7.防尘口罩的配备率为92.34%,不同工种(岗位)防尘口罩配备率不同(P0.001);防噪耳塞的配备率为95.67%,不同工种(岗位)防噪耳塞配备率不同(P0.05);防尘口罩佩戴频率影响因素的logistic回归分析表明,防尘口罩的防护时间限值知晓率低、相关防尘措施知晓率低、PPE发放频率和数量不满足需求为危险因素;防噪耳塞佩戴频率影响因素的logistic回归分析表明,佩戴必要性认知差、未定期清洗维护耳塞、对耳塞大小、舒适度不满意、适应耳塞所需时间较长、PPE监管频率低为危险因素。8.所在岗位噪声值知晓程度差的员工听力异常率大于知晓程度好的员工(P0.001);认知程度不同的员工听力异常率不同(P0.001),佩戴必要性认知程度越低听力异常率越高;不同监管情况部门的员工听力异常率不同(P0.05),无专业职业卫生监管人员的部门,员工听力异常率大于有专业职业卫生监管人员的部门(P0.05)。9.在尘肺影响因素的logistic回归分析表明工龄长为危险因素;在听力影响因素的logistic回归分析表明女性、少数民族、月收入高、无耳部疾病史为保护因素,文化程度低、工龄长、耳塞佩戴必要性认知差、缺乏专业职业卫生人员监管为危险因素。结论:1.年龄大于40岁且工龄20年以上的员工、后勤及管理岗位员工与检修工尘肺患病的风险较高;吸烟对尘肺的发生发展有促进作用;尘肺能明显的影响患者心血管系统及肝脏功能,导致心电图异常、血压升高,肝功异常。2.乌鲁木齐市煤化工企业员工听力异常率较高;年龄大于40岁且工龄20年以上的员工、男性员工、汉族员工、后勤及管理岗位与锅炉运行岗位员工听力异常风险较高;文化程度较高的员工、收入较低的员工与有耳部疾病史的员工发生听力异常的风险较高;听力异常员工高血压患病风险较高,噪声是高血压患病的危险因素。3.防护调查结果显示企业PPE配置率较高,但员工PPE佩戴频率极不规则,且佩戴方法正确率较低。防护知识知晓程度越高、认知程度越好的员工对自我保护的需求与意识越好,从而能自觉的采取保护行为,佩戴防护用品的频率也越高,听力异常的风险越小;对防护用品防护效果、舒适度、发放频率数量越满意的员工佩戴防护用品的频率越高,听力异常的风险越小;企业健康教育培训与职业健康检查工作效果显著,同时建立了较为全面的监管制度,但监管频率依然较差,这也是PPE使用依从性仍然较低的原因,应引起重视。
[Abstract]:Objective : To investigate the occupational health status of dust and noise workers in six coal chemical enterprises in Urumqi , and to provide scientific basis for the prevention and control of dust and noise deafness in Xinjiang coal chemical industry .
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R135

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