儿童乙肝疫苗加强免疫策略研究

发布时间：2018-06-02 08:39

  本文选题：儿童 + 乙肝疫苗　； 参考：《宁波大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的综合整理探索出一套比较完整的儿童乙肝疫苗加强免疫策略,为省/全国儿童乙肝疫苗免疫策略的研究提供科学依据。方法在浙江省的89个县市区内,对当地的疾病预防控制中心,发放问卷,进行一次关于儿童乙肝疫苗加强免疫现况的横断面调查。调查当地是否开展儿童乙肝疫苗加强免疫工作,开展加强工作的时间,加强免疫的儿童集中年龄,使用的加强免疫疫苗种类、剂量,接种疫苗具体采用的程序等。以浙江省内6个地区为研究地点,选择5~15岁完成基础免疫的儿童,使用四种乙肝疫苗:5μg重组(酵母)乙型肝炎疫苗(5μg Hep B-Y),10μg重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗(10μg Hep B-HPY),20μg重组(中国仓鼠卵巢细胞)乙型肝炎疫苗(20μg Hep B-CHO),甲型乙型肝炎联合疫苗(甲乙联苗)。根据免前血清学检测结果,分别进行1针次和3针次的加强免疫接种,并对这些儿童开展免后效果随访研究,其中将乙肝表面抗体(anti-HBs)≥10.0 m IU/ml作为阳性判断标准。结合以上结果,综合考虑,提出一套切实可行的儿童乙肝疫苗加强免疫策略。结果1、目前,浙江省内共35个县市区,占全省的39.3%,已开展儿童乙肝疫苗加强免疫接种工作,主要集中在省内西北部和东西部地区。2、各地加强免疫的年龄各地各有不同,多数集中于5~15岁;各地使用加强免疫的疫苗种类和剂量也不尽相同,有4种疫苗(甲乙联苗,Hep B-Y,Hep B-HPY,Hep B-CHO),2种剂量(1针次,3针次);每个地区接种程序也存在差异,13个县市区采用3针次,其余采用1针次。3、共有2035位儿童完成加强免疫后5年随访,两组儿童的乙肝疫苗加强免疫效果较好,免后5年anti-HBs阳性率分别为95.0%和81.6%。其中,年龄、疫苗种类和免前anti-HBs水平为影响免后效果的因素。结论1、浙江省内儿童乙肝疫苗加强免疫工作无统一标准;2、在新生儿计划免疫的基础上对儿童开展乙肝疫苗加强免疫工作,有利于机体更长期有效的维持免疫保护;3、不同年龄儿童乙肝疫苗加强免疫效果不同,建议对10岁以上儿童开展乙肝疫苗加强免疫;4、不同剂量疫苗加强免疫效果不同,首推使用10μg重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗;5、不同免前anti-HBs情况儿童,加强免疫程序应不相同,免前anti-HBs滴度≥1.0 m IU/ml的儿童,建议使用1针次加强免疫,而免前anti-HBs滴度1.0m IU/ml的儿童,则建议使用0-1-6全程3针次加强免疫。
[Abstract]:Objective to find out a comprehensive strategy for children's hepatitis B vaccine immunization, and to provide scientific basis for the study of children's hepatitis B vaccine immunization strategy. Methods A cross-sectional survey was conducted in 89 counties and cities of Zhejiang Province on the status of hepatitis B vaccine booster immunization in children. Investigate whether local children hepatitis B vaccine boosts the work, the time to strengthen the work, the children who strengthen the immunization concentration age, the type, the dose of the reinforced immunization vaccine, the specific procedure of vaccination and so on. Children aged 515 years who completed basic immunization were selected from 6 regions in Zhejiang Province. Using four Hepatitis B Vaccine: 5 渭 g Recombinant (yeast) Hepatitis B Vaccine 5 渭 g Hep B-YA10 渭 g Recombinant Hepatitis B Vaccine 10 渭 g Hep B-HPYYA 20 渭 g Recombinant (Chinese hamster ovary Cell) Hepatitis B Vaccine 20 渭 g Hep B-Cho, Hepatitis A combined Vaccine. According to the results of pre-immunization serological examination, the children were immunized one and three times respectively, and the follow-up study was carried out on these children. The positive criteria were hepatitis B surface antibody (anti-HBsAg) 鈮，

本文编号：1968130