营养包对我国婴幼儿营养干预效果的Meta分析

发布时间：2019-11-10 00:40

【摘要】：目的综合分析营养包对婴幼儿营养作用的研究观察结果,系统评价营养包营养干预效果。方法通过检索专业数据库及其他资源的文献,汇总营养包营养干预效果的研究数据。经文献质量评价后,纳入符合标准研究进行分析。使用的分析工具为Rev Man 5.3。结果本研究纳入9项研究报告,其中随机对照1项,随机前后对照8项,采纳报告中的13组干预前后比较试验数据。分析结果显示,营养干预可显著增加血红蛋白(MD=0.94,95%CI 0.72~1.15,P0.01),降低人群贫血发生率(RR=0.34,95%CI 0.25~0.46,P0.01)。营养干预对年龄别体重和年龄别身长未见作用,但对身高别体重具有显著营养效果(MD=0.42,95%CI 0.19~0.65,P0.01),减少婴幼儿低体重率发生(RR=0.53,95%CI 0.32~0.88,P0.05)。结论营养包对婴幼儿营养状况具有改善效果。
【图文】：

入6项研究7组数据，消瘦率纳入4项研究5组数据。1.4.2纳入文献质量评价根据本研究的质量评价标准，对纳入研究的质量进行了评价。最终发现:7篇(11组)文献质量评价为A级(低度偏倚风险);0篇文献的质量评价为B级(中度偏倚风险);2篇(2组)文献质量评价为C级(高度偏倚风险)。2结果2.1血红蛋白纳入的6项研究样本量为6370，其中干预前人数为3204，干预后人数为3166，提取9项观察数据。检验存在异质性，故采用随机效应模型分析。结果显示营养包干预前后Hb差异有统计学意义(MD=0.94，95%CI0.72～1.15，P＜0.000001)，如图1。根据干预时间将Hb展开做亚组分析，干预12个月以上组(6组数据)及干预12个月以下组(3组数据)。两亚组数据均存在异质性，选择随机效应分析，得到合并统计量均有统计学意义，其中干预12月以上组(P＜0.00001)，而干预12月下组(P=0.0002)，如图2。图1营养包对婴幼儿血红蛋白浓度影响(g/dl)Figure1ImpactofYYBoninfantandyoungchildhemoglobinconcentration(g/dl)

第6期张倩男，等.营养包对我国婴幼儿营养干预效果的Meta分析973图2营养包对婴幼儿血红蛋白浓度影响的亚组分析(g/dl)Figure2SubgroupanalysisfortheimpactofYYBonHblevelsofinfantandyoungchild(g/dl)敏感性分析:纳入文献均为A级，即低风险偏倚。逐一剔除文献后，再合并剩余研究，Meta分析结果未发生本质改变。Hb的合并效应值变动范围在0.86(95%CI0.67～0.81)和1.00(95%CI1.05～1.21)之间。结果表明营养包干预可增加婴幼儿的Hb水平。2.2贫血率贫血率有11组数据纳入分析，样本量为7508，其中干预前人数为3852，干预后人数为3656。因存在异质性采用随机效应模型分析。结果显示营养包干预后贫血率与干预前的差异有统计学意义(ＲＲ=0.34，95%CI0.25～0.46，P＜0.000001)。根据干预时间进行亚组分析，干预12个月以上组(6组数据)及干预12个月以下组(5组数据)均存在异质性，故选择随机效应分析，得到合并统计量都具有统计学意义(P＜0.00001;P＜0.00001)，如图3。图3营养包对婴幼儿贫血率影响的亚组分析(%)Figure3SubgroupanalysisfortheimpactofYYBoninfantandyoungchildanaemia(%)敏感性分析:(1)当剔除低质量文献(高度偏倚和中度偏倚)后进行数据合并，剔除2组数据后，各项数据间存在异质性，故采用随机效应模型分析，，结果显示营养包干预后贫血率差异有统计学意义(ＲＲ=0.28，95%CI0.20～0.39，P＜0.00001)。(2)逐一剔除文献后，再合并剩余研究，Meta分析结果未发生本质改变。贫血率的合并效应值变动范围在0.31(95%CI0.22～0.28)和0.38(95%CI0.43～0.50)之间。结果显示营养包干预降低婴幼儿的贫血率。

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：2558739