438例手部复杂农机伤的致伤原因与对策分析

发布时间：2020-01-22 10:30

【摘要】：研究目的： 本项研究对吉林大学中日联谊医院收治的438例手部复杂农机伤病例（2012年1月~2014年12月）进行了系统地、完整地、回顾性分析，研究目的为了解手部复杂农机伤的发病特点及原因，进一步提高使用者的安全意识，从而降低农用机械伤害的发生率，为农用机械伤的防治提供建议和对策，为政府防治工作及措施的实施和制定提供理论参考。 材料与方法： 本研究对2012年1月~2014年12月吉林大学中日联谊医院手外科急诊和门诊收治的手部复杂农机伤438例进行了系统性、回顾性分析，研究内容包括：（1）患者一般情况，即性别和年龄；（2）患者住院相关费用，即住院总费用、手术费、治疗费、药费和检查费；（3）患者的手部损伤情况，即损伤时间、损伤部位、多部位损伤情况、组织损伤情况、损伤的机械因素及损伤后的治疗方式。 结果： （1）438例手部复杂农机伤患者中，年龄最小者仅为10岁，年龄最大者达78岁，平均年龄为43.5岁，其中发生手部损伤人数最多的年龄组为41-60岁，为220例，占50.2%；20岁以下年龄组手部损伤人数最少为19例，占4.3%；21-40岁年龄组手部损伤病例为124例，占28.3%；61岁以上患者75例，占17.1%；（2）男性308例，占70.3%；女性130例，占29.7%，男性患者明显多于女性患者，且男女总比例为2.4:1；（3）2012-2014年间，手部损伤患者的住院总费用、手术费、药费、治疗费及检查费均逐年上升，三年间住院总费用（元）分别为16864.40±11988.41、17682.10±10164.20和19452.21±12652.37；手术费（元）分别为5140.19±4890.63、5432.07±5102.29和5707.74±5344.37；药费（元）分别为5506.02±4020.18、5984.39±4899.52和6012.04±5618.57；治疗费（元）分别为1440.51±1037.33、1556.74±1360.08和1643.29±1279.45；检查费（元）分别为881.17±618.39、890.24±773.05和913.01±618.70；（4）农闲时间损伤人数最少为47例，占10.7%，秋收时损伤人数最多为268例，占61.2%，而春耕时损伤人数为123例，占28.1%；（5）中指损伤比例最高，为24.1%，环指次之，占21.1%，食指占19.4%，小指占10.6%，拇指占9.2%，手掌手腕损伤占9.0%，前臂损伤最少，占6.6%；（6）手部多发损伤者总计261例，占59.6%，非多部位损伤177例，占40.4%，；不同年份、多部位损伤例数逐渐增多，2012年例数最少，为46例，占51.7%，2014年最多，，为139例，占65.6%；（7）不同年份手部复杂农机伤患者组织损伤情况，皮肤受损比例最高，为28.2%，其次是骨骼，为21.0%，神经损伤占15.3%，肌腱损伤占16.3%，血管损伤占12.7%，其它伤占6.5%；（8）农机因素以玉米脱粒机致伤居首位，共计为193例，占44.1%，其次是小型收割机，为122例，占27.9%，播种机损伤41例，占9.4%，农用运输机损伤54例，占12.3%，其它农用机械损伤28例，占6.4%；（9）因主观因素（疲劳、违反操作规程、操作不熟练、注意力不集中、饮酒、心理状态差等）导致手部复杂农机伤者占87.2%，且农机使用者主观因素导致的农机损伤人数逐年增多。 结论： （1）农村41-60岁中老年男性为手部复杂农机伤高发人群。 （2）人为主观安全意识差，违规操作是导致手部复杂农机伤的最主要原因。 （3）手部复杂农机伤给社会及个人带来的影响巨大。
【图文】：

2012~2014 年手部损伤患者的年龄构成情况相同（见表 1），人数最多的组为 41-60 岁，为 220 例，占 50.2%；20 岁以下年龄组手部损伤人数最少9 例，占 4.3%；21-40 岁年龄组手部损伤病例为 12 人，占 28.3%；61 岁以上 75 例，占 17.1%。不同年份手部损伤患者的数量逐渐增加，无明显差异（0.05）。表 1 不同年份手部复杂农机伤患者的年龄构成（n,%）年份 总例数 20岁以下 21-40 41-60 61岁以上2012 89 2(1.1) 29(32.6) 42(47.2) 16(18.0)2013 137 6(4.4) 39(28.5) 65(47.4) 27(19.7)2014 212 11(5.2) 56(26.4) 113(53.3) 32(15.1)合计 438 19(4.3) 124(28.3) 220(50.2) 75(17.1)X2＝3.951，P＝0.683

.2 患者性别本研究收治的 438 例手部复杂农机伤患者中，男性 308 例，占 70.3% 130 例，占 29.7%，男性明显多于女性，且男女总比例为 2.4:1（见表 2 和图机所致手部损伤不同年份数量不同，2012 年手部损伤人数 89 例，2013 年，2014 年 212 例，且男性均多于女性，有明显差异（P＜0.05 ）。表 2 不同年份手部复杂农机伤患者性别构成（n,%）年份 总例数 男性 女性2012 89 66（74.2） 23（25.8）2013 137 90（65.7） 47（34.3）2014 212 152（71.7） 60（28.3）合计 438 308（70.3） 130（29.7）X2＝1.000，P＝0.000
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R139.5

【参考文献】

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1 刘伟;罗鹏;;2258名工业性手足外伤患者的流行病学分析[J];公共卫生与预防医学;2011年01期

2 董慧珍;臧苑彤;;手外伤术后患者焦虑和抑郁的原因分析及护理对策[J];疾病监测与控制;2009年07期

3 江长青;张翔翌;彭艳斌;周U喐

本文编号：2571934