2488名0~6岁儿童生长发育和健康现状及其影响因素分析

发布时间：2020-01-26 02:52

【摘要】：0~6岁儿童处在生长发育最为关键的时期，婴幼儿期和学龄前期的体格和智力发育均在这一阶段完成，这一阶段的生长发育和健康情况将会直接影响到儿童今后的发展，如儿童的营养问题会影响儿童的体格智力发育，超重和肥胖还将增加儿童成人期患心血管系统疾病的风险。儿童生长发育和健康情况受遗传因素和环境因素等多方面因素的共同影响，探讨和分析儿童健康的影响因素也已成为医护工作者和社会关注的热点。但目前有关长春地区0~6岁儿童生长发育和健康状况的系统的、大样本研究尚未见报道。目的本研究拟通过收集长春市儿童医院健康管理中心近两年常规体检数据，了解吉林省长春地区0~6岁体检儿童的生长发育情况和健康现状，综合健康现状问卷调查，探讨影响儿童生长发育及健康现状的影响因素，旨在为促进儿童健康成长的措施制定提供数据支持。方法收集长春市儿童医院健康管理中心2011至2012两年间体检的0~6周岁儿童的健康体检资料，对部分儿童家长进行儿童健康问卷调查。研究对象进行身高、体重和头围的基础测量，进行内科、外科、眼科、耳鼻喉科和口腔科的体格检查，进行血液分析、微量元素和肝功能等的实验室检测。对抽取的研究对象家长进行自制问卷调查，调查儿童基本信息和可能影响健康的因素，包括生产史、饮食习惯、睡眠情况、生活习惯和既往健康状况等。应用Epidata3.0录入数据，SPSS13.0分析数据。计量资料用χ±s表示，计数资料用率或构成比表示。采用多重线性回归模型对儿童生长发育的情况进行多因素分析，运用非条件Logistic回归模型对儿童存在的主要健康问题进行相关因素分析。结果 1.本研究共入选2488名研究对象，男童占55.5%，0~1岁儿童最多，占24.2%。 2.血常规检测参检率是93.73%，内外科检查参检率分别是93.45%和93.29%，微量元素检测参检率是85.41%，身高体重的参检率是62.22%，视力和耳鼻喉检查的参检率低于10.00%。 3.随着年龄的增长，儿童身高、体重平稳增长，男童的身高、体重均值在各年龄段均稍高于女童。儿童超重检出率19.8%，肥胖检出率9.7%。 4.2125名儿童微量元素钙、铁和锌的缺乏率分别是48.14%，20.80%和51.67%；2085名儿童骨源性碱性磷酸酶偏高比例97.61%；2332名儿童末梢血常规贫血检出率为33.23%。 5.2325名儿童内科检查结果心脏杂音检出率6.8%，外科检查肋缘骨外翻和枕秃的检出率达68.42%和19.86%；口腔检查舌系带短的检出率26.85%，1~5颗龋齿检出率12.81%，6颗及以上龋齿检出率8.51%；耳鼻喉科鼻炎检出率11.46%，咽炎检出率5.10%；视力检查未在正常视力范围内的儿童占57.35%；男童外生殖器检查包茎检出率67.34%。 6.排在所有体检结果前5位的依次是骨源性碱性磷酸酶、肋缘骨外翻、包茎、视力问题和缺锌，各系统的异常检出排序，微量元素锌缺乏率最高，内科呼吸音异常检出率最高，其他肋缘骨外翻、视力问题、鼻炎和包茎的检出率较高。 7.身高的多因素分析结果显示，男童高于女童，血钙含量高、喜食鱼类和肉食是身高高的保护因素，骨源性碱性磷酸酶偏高是身高高的危险因素；体重的多因素分析结果显示，男童重于女童，喜甜食和肉食是体重重的危险因素，厌食是体重重的保护因素，剖腹产生产史的儿童重于自然产儿童。 8.年龄大是骨源性碱性磷酸酶偏高、肋缘骨外翻、贫血的保护因素，既往补充过维生素D和剖腹产生产史是肋缘骨外翻的危险因素；钙缺乏是贫血的保护因素，铁缺乏是贫血的危险因素；喜奶制品是龋齿的保护因素，，喜甜食是龋齿的危险因素。 9.年龄大是缺锌和缺铁的保护因素，铁缺乏和钙缺乏是缺锌的危险因素；铁缺乏是缺钙的保护因素。结论 1.体检项目血常规和内外科参检率高于90%，末梢血微量元素和骨源性碱性磷酸酶参检率高于80%，耳鼻喉科及视力参检率低于10%。 2.异常检出率排在前5位的依次是骨源性碱性磷酸酶偏高、肋缘骨外翻、包茎、视力问题和缺锌。 4.男童高于女童，血钙含量与身高呈正相关，骨源性碱性磷酸酶偏高是身高高的危险因素，喜鱼类和肉食是身高高的保护因素；男童重于女童，喜甜食和肉食是体重重的危险因素，厌食是体重重的保护因素，剖腹产生产史的儿童重于自然产的儿童。 5.儿童年龄越大缺锌和缺铁的检出越少，除钙缺乏与铁缺乏两者呈负相关外，锌、钙、铁缺乏三者互为正相关。年龄越小，骨源性碱性磷酸酶的结果越高，且肋缘骨外翻和贫血的风险越大。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R179

【参考文献】