成年人血清硒、铜、锌与血脂关系的研究

发布时间：2020-03-19 21:41

【摘要】：目的硒、铜、锌是必需的微量元素,在血脂代谢中起重要作用,但是目前关于血清硒、铜、锌与血脂代谢之间的关系尚不明确。因此,本研究对血清硒、铜、锌与血脂代谢之间的关联进行较为全面的探索。方法本次现况研究的研究对象来自2011-2012和2013-2014年美国国民健康与营养调查。研究内容包括问卷调查(人口学特征、生活因素、疾病史等),实验室测试(血清硒、铜、锌、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)),和体格检查(身高、体重,血压等)。将研究对象根据血清硒、铜和锌的分布的三等分位(P_(33)和P_(67))分为三组,1/3分位组代表低水平,2/3分位组代表中等水平,3/3分位组代表高水平。采用t检验、秩和检验和χ~2检验比较血脂异常者和血脂正常者之间的基本特征的差异。采用Logistic回归分析方法,探索血清硒、铜和锌与血脂异常(高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症)之间的关联程度。将研究对象根据不同年龄段和性别分组后,进一步探索血清硒、铜和锌与血脂异常的关联。采用限制性立方样条模型评估血清硒、铜和锌与血脂异常之间的剂量反应关系。结果本研究共纳入3289名20岁及以上的研究对象。多因素Logistic回归模型在调整性别、年龄、种族等十二个相关的混杂因素之后,结果显示,中等血清硒水平与高TC血症的患病风险增加有关(OR=1.67,95%CI:1.25-2.24),高血清硒水平与高TC血症(OR=2.10,95%CI:1.51-2.91)、高TG血症(OR=1.66,95%CI:1.02-2.68)以及血脂异常(OR=1.58,95%CI:1.11-2.25)的患病风险增加有关;中等血清铜水平与高TC血症(OR=1.35,95%CI:1.02-1.80)以及高LDL-C血症(OR=1.68,95%CI:1.13-2.48)的患病风险增加有关,高血清铜水平与高TC血症(OR=1.58,95%CI:1.18-2.13)和血脂异常(OR=1.41,95%CI:1.11-1.80)的患病风险增加有关;中等血清锌水平与高TC血症(OR=1.31,95%CI:1.02-1.69)的患病风险增加有关,高血清锌水平与高TC血症(OR=1.50,95%CI:1.09-2.05)的患病风险增加有关。分层分析结果表明,在女性(OR=1.74,95%CI:1.15-2.63)和大于等于45岁组(OR=1.77,95%CI:1.08-2.89)中,高血清硒水平与血脂异常的患病风险增加有关;在小于45岁组(OR=1.74,95%CI:1.16-2.61)中,高血清铜水平与血脂异常的患病风险增加有关;在女性(OR=1.39,95%CI:1.00-1.94)和小于45岁组(OR=1.77,95%CI:1.12-2.77)中,高血清铜/锌比值水平与血脂异常的患病风险增加有关。剂量反应关系分析结果显示,血清硒、铜和锌与血脂异常的患病风险之间存在线性关系,当血清硒、铜和锌的水平分别增加到116ug/L、105ug/dL和92ug/dL时,能够增加血脂异常的患病风险。结论本研究结果提示,血清硒和铜可能与血脂异常的患病风险增加有关。在中老年女性中,血清硒与血脂异常的患病风险增加有关;在青年女性中,铜/锌比值与血脂异常的患病风险增加有关。上述研究结果还需进一步的前瞻性队列研究来证实。
【图文】：

流程图,研究对象,流程图,血压测量

图 1 研究对象入选的流程图2 研究方法本研究采用横断面调查，经过统一培训后专人对受试者进行调查，调查访谈，实验室测试和体格检查[46]。3 问卷调查通过问卷调查获得研究对象的基本信息，主要包括人口学特征（年龄、族、收入水平和教育水平等）、生活因素（吸烟、饮酒、体力活动和总能量高血压史和糖尿病史等。4 体格检查研究对象的身高和体重都是在 MEC 由专业的技术人员经过标准的方法体质指数（Body mass index，BMI）由体重除以身高的平方获得[47]。研究对休息 5 分钟待心跳平稳后，进行血压测量。本研究采用三次血压测量平均值否为高血压[48]。

血脂异常,立方样条,限制性,剂量反应关系

结果3.1.4 血清硒与血脂异常的剂量反应分析限制性立方样条结果表明，血清硒的水平与血脂异常的患病风险之间呈线性关系（P非线性=0.31）。如图 2 所示，当血清硒的水平达到 116ug/L，血清硒与血脂异常患病风险增加有关，相应的 OR 值和 95%CI 为 1.05（1.01，，1.10），随着血清硒水平的升高，血脂异常的患病风险逐渐增加；当血清硒的水平超过 165ug/L 之后，血清硒的水平与血脂异常之间无显著性关联。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R151.42

【参考文献】