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急诊医学发展趋势与我院急救中心近10年住院病人流行病学特点

发布时间:2020-03-20 09:01
【摘要】:目的:描述急诊医学在中国的发展趋势,同时分析我院急救中心近10年住院诊疗病人流行病学特点,为提高住院诊疗质量与安全提供临床证据。方法:查阅近10年国内国外关于我国急诊医学相关文献并总结急诊医学在中国发展历程,同时从我院医院病案信息系统获取2007-2016年急救中心住院患者相关数据,用Microsoft excel和SPSS19.0软件进行处理并统计分析我院急救中近10年住院诊疗患者流行病学特点。结果:中国现代急诊医学临床实践包括3个环节:院前急救医学,急诊医学,重症医学。目前急诊医师通过不同方式接受专科培训,但急诊医师培训及上岗资格等方面缺乏全国通用的规范化标准,因此急诊医师培训质量在各家医院存在一定得差距。本次研究中发现,2007年至2016年我院急救中心住院诊疗患者共计16367例,其中生存者15686(95.8%)例、死亡者681(4.2%)例,近十年住院病人逐年增加,住院病人平均年龄,平均住院天数,住院费用显示上升趋势。预后相关多因素logistics回归分析结果显示:入院科室(P0.001,EXP=1.741)),出院科室(P=0.001,EXP=19.177),住院费用(P0.001,EXP=2.446),入院时间(P0.001,EXP=127.795),手术次数(P0.001,EXP=1.181),30天内再次入院(P=0.001,EXP=2.256),首次住院原因(P=0.001,EXP=4.702)与急救中心住院病人预后有回归关系(P0.05)。结论:急诊专业的发展,依赖于标准化理论及规范化实践指导,并需要经济及社会医学的支撑。本次研究中发现入院科室、出院科室、入院时间、手术次数、30天内再次入院、首次住院原因是急救中心住院诊疗患者预后的独立影响因素,因此完善急救模式,干预可预防因素,提高急救中心住院诊疗质量与安全。
【图文】:

急救中心,住院病人,变化趋势


2007年开始预后为治愈患者例数开始增长,2007年所占比例为6.6%,2014年增加到13.6%。预后为好转患者2007年所占比例为7.3%,2016年增加到12.5%,死亡患者从14.7%降到8.2%。由图1、图2可见,急救中心住院病人逐年增加,,其中男性相对于女性所占比例高,这可能是社会因素相关,男性比女性更多的暴露在危险因素。由表2可见急救中心住院病人平均年龄,平均住院天数,住院费用显示上升趋势,近十年我院急救中心住院病人手术次数也相应的增加,手术并发症也开始相对减少。表 1 急救中心 2007-2016 住院病人与预后变化趋势Table 1 The admission and inpatient discharge trend of 2007-2016 years on first aid centralVariable Recurred Improved Nonimproved Death Others Totalyears n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) n2007 597(48.5) 491(39.9) 36(2.9) 99(8.0) 9(0.7) 12322008 618(46.8) 510(38.6) 98 (7.4) 89(6.7) 5(0.4) 13202009 514(44.8) 476(41.5) 81(7.

住院费用,急救中心,百分比


图 3 急救中心住院费用百分比分布趋势,2007-2011Figure3 The inpatient charge distribution on the first aid central, 2007-2011
【学位授予单位】:新疆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R181.3

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本文编号:2591565

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