0~6岁儿童尿促性腺激素、性激素变化趋势和特点

发布时间：2020-04-11 06:53

【摘要】：背景:儿童性发育异常性疾病(如性早熟和性腺发育不良等)已引起了越来越多的关注。血液促性腺激素(Gn)和性激素为儿童性发育异常相关疾病诊断、疗效监测的常用的实验室指标。但是,由于促性腺激素(Gn)呈脉冲性分泌,并导致血液性激素分泌波动较大,随机采血只能反映某一时刻体内激素水平;同时由于血液采集的有创性,影响了患儿及家长依从性。无创性尿促性腺激素(UGn)和尿性激素可反映其体内一定时段内的平均水平,尿测较血测可更准确的反映某一时间段内下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)的功能状态。近年来,免疫化学发光法(ICMA)检测UGn在儿童性发育异常疾病的相关研究中逐渐增多且价值凸显,但有关0~6岁正常儿童UGn、尿性激素变化趋势和特点的研究甚少。目的:以社区0~6岁正常儿童为研究对象,应用ICMA检测其UGn和尿性激素水平,探讨其UGn、尿性激素变化趋势和特点等,旨在为儿童小青春期、性早熟等流行病学调研和临床应用提供前期研究资料。方法:于2016年5月~2017年10月,以江苏省无锡市滨湖区马山和胡埭社区0~6岁正常儿童(无性发育征象)为研究对象,留取晨尿,应用ICMA测定其尿黄体生成素(ULH)、尿卵泡刺激素(UFSH)、尿雌三醇(UE3)、尿雌二醇(UE2),男童尿睾酮(UT)和女童尿孕酮(UPro),并用肌酐(Cr)校正,结果以中位数(P_(25)-P_(75))表示。结果:(1)成功留取尿样共920例(男童471、女童449),~3月、3月~、6月~、8月~、1岁~、1.5岁~、2岁~、2.5岁~、3岁~、4岁~、5岁~、6岁~组分别有76、71、59、73、50、73、85、72、88、91、91和91例。(2)男、女童ULH检出率分别为14.86%(70/471)和22.94%(103/449),其UFSH分别为99.15%(467/471)和99.33%(446/449);UE3分别为96.39%(454/471)和95.54%(429/449),UE2分别为99.79%(470/471)和99.78%(448/449);男童UT检出率为95.12%(448/471),女童UPro检出率为97.99%(440/449)。(3)男童UFSH随年龄变化趋势无明显规律;ULH、ULH/Cr和UFSH/Cr均随年龄增加呈下降趋势,ULH自1岁~组下降趋缓,ULH/Cr自6月~组下降趋缓,UFSH/Cr自6月~组下降趋缓。(4)女童UFSH随年龄变化趋势无明显规律;ULH/Cr和UFSH/Cr均随年龄增加呈下降趋势,ULH/Cr自2岁~组下降趋缓,UFSH/Cr自5岁~组下降趋缓。(5)男童UE2、UE3和UT随年龄变化趋势无明显规律,而UE3/Cr、UE2/Cr和UT/Cr均随年龄增加呈下降趋势,UE2/Cr自1.5岁~组下降趋缓,UE3/Cr和UT/Cr自6月~组下降趋缓。(6)女童UE2、UE3和UPro随年龄变化趋势无明显规律,而UE3/Cr、UE2/Cr和UPro/Cr随年龄增加也呈下降趋势,UE2/Cr自2岁~组下降趋缓、UE3/Cr自6月~组下降趋缓、UPro/Cr自3岁~组下降趋缓。结论:(1)0~6岁儿童的经肌酐校正UGn和经肌酐校正尿性激素均随年龄增加而呈下降趋势,且具有性别和激素特点。(2)女童UFSH/Cr自5岁~组下降趋缓,表明女童在4~5岁仍有小青春期的促性腺激素证据。(3)除小婴儿外,0~6岁儿童ULH水平低,其水平及变化趋势的年龄和性别特点需运用检测灵敏度更高的ICMA检测设备进一步研究。
【图文】：

百分位数,女童,指标,卵泡

图 2-1 男、女童总体 UGn 比较：男童；Girl：女童；UGn、ULH、UFSH 和 Cr 分别表示尿促性腺激素、尿黄体生成素、尿卵泡刺图横线代表 50th 百分位数，，下界和上界分别代表该指标的 25th 和 75th 百分位数；下边缘和上边缘指标的 5th 和 95th 百分位数； ** P<0.01，*** P <0.001。

尿肌酐,中位数,意义,无明

图 2-2 男、女童 ULH/Cr 比较和 Cr 分别表示尿黄体生成素和尿肌酐；图中各点代表该组中位数。 UFSH.1 男童 UFSH 比较男童 UFSH 随年龄变化趋势无明显规律；各组 UFS学意义(P<0.001)；其中 1.5 岁~组和 2 岁~组均分别高于 3 月~、6 月~、8
【学位授予单位】：江南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R179

【参考文献】