石家庄市城区空气污染对居民心脑血管疾病死亡影响的研究

发布时间：2020-06-23 06:14

【摘要】：目的空气污染是全球重大公共卫生问题之一,对居民的健康产生不良影响。心脑血管疾病是我国的高发疾病,严重影响居民的身体健康,并且心脑血管疾病的死亡率较高,在我国的死因构成中排在首位。本研究通过分析石家庄市城区居民心脑血管疾病死亡例数和室外空气污染物浓度之间的关系,了解室外空气污染对不同年龄居民心脑血管疾病死亡的滞后效应、剂量-反应关系及采暖季/非采暖季的差异。方法对2014年1月1日-2016年12月31日期间,石家庄市城区居民心脑血管疾病每日死亡个案数据、同期空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2及O_3)日均浓度和气象资料进行收集,并采用广义线性模型和分布滞后非线性模型进行数据分析。结果1分析表明:空气污染物浓度与心脑血管疾病死亡相关,表现为污染物浓度增加心脑血管疾病死亡风险也随之增加,并存在滞后效应。单污染物模型分析表明,污染物浓度升高后,随着滞后时间的增加,对居民的影响逐渐增大。而当天的污染物浓度升高对居民心脑血管死亡影响无意义。PM_(2.5)和PM_(10)的滞后效应在浓度增加后第3天时效应最大,效应值分别为0.43%(95%CI:0.20%-0.66%)和0.34%(95%CI:0.19%-0.49%)。SO_2和NO_2在lag4时,有最大滞后效应,分别为0.71%(95%CI:0.21%-0.86%)和0.76%(95%CI:0.35%-0.17%)。O_3在Lag1时,浓度每增加10μg/m3,所引起的超额死亡风险增加0.56%(95%CI:0.18%-0.94%)。多污染物模型中,在调整其他因素后,除O_3外,其他污染物的影响效应都有统计学意义。2数据按照采暖季/非采暖季分层后,所引起的死亡效应采暖季高于非采暖季。在采暖季,当Lag3天时,PM_(2.5)浓度每增加10μg/m3,居民因心脑血管疾病死亡的超额风险为0.67%(95%CI:0.48%-0.86%);PM_(10)浓度每增加10μg/m3,心脑血管疾病死亡的超额风险增加0.35%(95%CI:0.14%-0.58%);SO_2日均浓度每增加10μg/m3,在Lag4天时的ER为1.08%(95%CI:0.77%-1.38%);NO_2的滞后效应在Lag4天时最大,为日均浓度每增加10μg/m3,造成居民心脑血管疾病死亡增加1.06%(95%CI:0.38%-1.78%)。在非采暖季,仅有O3浓度升高可导致Lag1天时心脑血管疾病死亡增加1.25%(95%CI:0.93%-1.58%)。3 PM_(2.5)对老年人的死亡影响存在滞后性,PM_(2.5)和PM_(10)都在Lag3天时效应最大,分别为0.90%(95%CI:0.69%-1.12%)和0.59%(95%CI:0.44%-0.74%)。SO_2浓度每增加10μg/m3,在Lag3天时,引起的超额死亡风险最大,为1.18%(95%CI:0.63%-1.74%);NO_2在Lag3天时有最大效应为2.45%(95%CI:2.23%-3.00%)。各污染物都表现出了当天浓度的增加对老年人心脑血管疾病死亡影响无统计学意义。结论1石家庄市城区空气污染物浓度升高可造成居民心脑血管疾病死亡风险增加并存在滞后效应。2空气污染物对心脑血管疾病死亡影响在采暖季与非采暖季有明显差异,在采暖季的影响效应值大于非采暖季。3老年人是受空气污染影响的脆弱人群。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R122.26
【图文】：

石家庄市,地理位置

辖 8 个区（裕华区、新华区、桥西区、长安区、井陉矿区、藁城区、鹿泉）、12 个县、5 个县级市和 1 个国家级高新技术产业开发区，总面积 1公里，常住人口 939.5 万，其中市区（裕华区、新华区、桥西区、长安区）面积 455.8 平方公里，人口 279.7 万（2016 年）。年来，京津冀地区经济发展迅速，空气污染情况也随之日益加重。而石家津冀地区的工业重镇，其经济、政治、文化的繁荣发展使得城市人口不断业生产不断扩张、城市交通日益繁忙，由此造成的大量尾气排放使得城市情况日益严峻。2014-2016 年，PM2.5、PM10年均浓度分别为 109.55μg/m3g/m3，均超过了《环境空气质量标准》规定的年均浓度限值（PM2.5：一3，二级 30μg/m3；PM10：一级 40μg/m3，二级 70μg/m3），逢冬季，更有空气质量指数超过 1000μg/m3的“爆表”情况发生，污染情况十分严峻。家庄市城区共设有 7 个空气质量监测国控站点，分别位于 22 中南校区、人民会堂、世纪公园、西北水源、西南高教、职工医院，站点分布如下图

空气质量监测,国控,石家庄市,位点

图 2 石家庄市空气质量监测国控位点分布Fig. 2 Air quality monitoring point distribution in Shijiazhuang1.1.2 资料收集收集石家庄市城区（裕华区、桥西区、长安区、新华区、高新区）2014 年 1月 1 日-2016 年 12 月 31 日的数据。具体包括：居民心脑血管疾病死亡资料、空气污染物监测资料和气象监测资料。居民死亡资料：数据来源于疾病预防控制中心死因登记系统，具体信息包括姓名、年龄、性别、常住家庭住址、户籍地址、出生日期、死亡日期、死因等个案数据。按照《国际疾病分类》第 10 版（international classification of disease, 10threvision，ICD-10）编码对直接死因进行分类。心脑血管疾病 ICD-10 编码为 I00-I99，主要包括高血压、缺血性心脏病、动脉粥样硬化、急性风湿热、慢性风湿性心脏病、心病和肺循环疾病、动脉小动脉和毛细血管疾病、静脉淋巴管淋巴结疾病

【参考文献】