太原市晋源区常见消化系统疾病流行病学调查研究

发布时间：2020-10-02 09:25

　　目的:通过对随机选取的晋源区常住居民行HpIGg、胃镜、腹部彩超检查,了解该地成人常见消化系统疾病流行情况,探讨常见消化系统疾病与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法:2017年2月-2017年6月期间对晋源区18-64岁常住居民进行分层多阶段整群随机抽样调查,对所选对象行血HpIGg测定、胃镜、腹部彩超检查,分析常见消化系统疾病患病率、性别、年龄分布,研究常见消化系统疾病的患病与Hp感染的关系以及是否存在性别差异。结果:1.共864例行HpIGg检查,HpIGg阳性率48.96%,男女HpIGg阳性率无明显差异;2.行胃镜检查者603例,发现反流性食管炎68例,患病率11.28%,男性多于女性,根据Los Angeles分级可见反流性食管炎以A、B级最为多见;慢性胃炎203例,其中慢性非萎缩性胃炎伴糜烂124例,患病率为25.56%,慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流54例,患病率8.96%,内镜下诊断慢性萎缩性胃炎共6例,患病率1.00%。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、慢性萎缩性胃炎随年龄增加患病率逐渐升高,慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流随年龄增加患病率逐渐降低,慢性胃炎男女患病率无明显差异;消化性溃疡54例,患病率8.96%,其中胃溃疡患病率为1.16%,以胃窦部多见,男女患病率无明显差异,十二指肠溃疡患病率6.96%,男性多于女性;十二指肠球炎75例,患病率12.44%,男性患病多于女性;上消化道息肉60例,胃息肉40例,患病率为6.63%,女性多于男性,十二指肠息肉16例,患病率为2.65%,男女患病率无明显差异,胃息肉以单发息肉多见,胃体为常见发生部位,内镜下形态学分类中以山田I、II型多见,十二指肠息肉以多发息肉为主,上消化道息肉患病率随年龄增加而逐渐增加;3.580例腹部彩超中,脂肪肝171例,患病率29.48%,胆囊炎52例,患病率8.97%,胆囊息肉37例,患病率6.38%,胆石症18例,患病率3.10%,脂肪肝、胆囊炎、胆囊息肉、胆石症男女发病率无明显差异;4.反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二脂肠球炎、胃息肉、十二指肠息肉、脂肪肝、胆囊炎、胆囊息肉、胆石症的患病与HpIGg无明显关系。十二指肠溃疡的患病与HpIGg阳性关系密切,且十二指肠溃疡患者的HpIGg阳性与性别有关,男性十二指肠溃疡多伴HpIGg阳性,女性则相反。胃息肉的患者虽与HpIGg阳性无明显关系,但胃窦部的息肉HpIGg阳性率高于贲门、胃体。结论:1.太原市晋源区18-64岁人群中,HpIGg阳性率低于全国HpIGg阳性率,根据患病率,晋源区成人常见上消化道疾病谱为慢性胃炎、十二指肠球炎、反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃息肉、十二指肠息肉、胃溃疡,肝胆疾病谱为脂肪肝、胆囊炎、胆囊息肉、胆石症,其中慢性胃炎、消化性溃疡低于全国患病率;2.HpIGg阳性与反流性食管炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二脂肠球炎、胃息肉、十二指肠息肉、脂肪肝、胆囊炎、胆囊息肉、胆石症患病无明显关系,与十二指肠溃疡有明显关系,且男性十二指肠溃疡多存在HpIGg阳性,故对于十二指肠溃疡者必须进一步确定是否存在Hp现症感染,尤其是男性十二指肠溃疡者;HpIGg与反流性食管炎患病虽然无明显关系,但男性反流性食管炎多存在HpIGg阳性,故对于反流性食管炎的男性患者应检查是否存在Hp现症感染;3.胃窦息肉HpIGg阳性率高于其它部位胃息肉,对于胃窦息肉建议进一步检查是否存在Hp现症感染,针对其他的病因仍需进一步研究。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R57;R181.3
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
常用缩写词中英文对照表
前言
资料与方法
    1 研究对象
    2 方法
结果
    1 HpIGg阳性率、性别、年龄分布
    2 常见上消化道疾病患病率、性别年龄分布
    3 常见上消化道疾病患病与HpIGg(+)关系
    4 常见上消化道疾病HpIGg(+)与性别关系
    5 反流性食管炎级别与HpIGg(+)关系
    6 胃溃疡发生部位与HpIGg(+)关系
    7 胃息肉发生部位及胃息肉内镜下形态分类与HpIGg(+)关系
    8 常见肝胆疾病发病率,性别及年龄分布
    9 常见肝胆经患病与HpIGg(+)关系
    10 常见肝胆疾病HpIGg(+)与性别关系
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
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