新生儿早期基本保健技术对四川省新生儿母乳喂养的干预效果研究

发布时间：2020-11-12 22:05

　　 目的了解研究地区新生儿早期保健措施的实施现状;评价新生儿早期基本保健技术(EENC)对自然分娩足月新生儿母乳喂养的促进作用。方法本研究选取四川省绵阳市和德阳市的8所妇幼保健院作为研究现场,其中2所市级机构、6所县级机构,随机分为干预组和对照组。干预组进行EENC技术干预,对照组完成常规新生儿护理,比较两组母乳喂养差异。每组母婴样本量各为255对,其中市级妇幼保健院各为102对,县级妇幼保健院各为51对。数据收集分为基线资料收集和干预后资料收集两个阶段,每阶段使用相同的调查问卷,包括产房分娩记录表、产妇访谈表、儿童随访记录表,由经过培训的医护人员填写。数据指标包括产妇基本信息、产妇分娩信息、新生儿出生时接受保健服务情况、母婴皮肤接触情况、新生儿第一次母乳喂养情况、出院前喂养方式、1月龄喂养方式等。通过建立倍差法模型,计算干预组与对照组的指标变化净效应,评价EENC技术对母乳喂养的干预效果。结果1.新生儿早期保健服务现状:娩出后可以立即做到母婴皮肤接触的新生儿占55.8%,母婴皮肤接触启动时间为出生后9.7min,母婴皮肤接触持续时间中位数为12.2min,接触时间大于60min的仅占3.3%。产房中停止皮肤接触前30.8%的新生儿没有完成第一次母乳喂养,25.2%的新生儿因为常规体检需要终止皮肤接触与母亲分开。出院前喂养方式中,54.9%的新生儿为纯母乳喂养,42.7%为混合喂养,2.4%为人工喂养。2.EENC技术对第一次母乳喂养的干预效果:经EENC干预后,干预组较对照组皮肤接触持续时间提高的净效应45.5min,第一次母乳喂养持续时间提高的净效应为16.4min。干预组新生儿立即皮肤接触的概率是对照组的7.836倍,母婴皮肤接触时长“≥90min”是对照组的58.929倍,停止皮肤接触前完成第一次母乳喂养的概率是对照组的5.337倍(P0.05)。3.EENC技术对出院前母乳喂养的干预效果:干预组经EENC干预后出院前纯母乳喂养率由基线的62.1%提高到74.3%,混合喂养率由35.5%下降为23.4%。4.EENC技术对1月龄婴儿母乳喂养的干预效果:EENC对于1月龄的喂养方式在干预组和对照组的差别无统计学意义(P=0.447)。5.早期皮肤接触与母乳喂养关系:第一次母乳喂养开始时间与母婴皮肤接触启动时间呈正相关(P0.001),皮肤接触启动时间每推迟1min,第一次母乳喂养开始的时间推迟0.9min。母婴皮肤接触持续的时间越长,第一次母乳喂养持续时间相应也越长,偏回归系数为0.267(P0.001)。结论1.研究地区新生儿保健的实施现状与我国爱婴医院管理中要求的“早吸吮、早接触、早开奶”存在一定差异,需要开展更有效的培训和干预,完善现有的新生儿保健操作流程。2.EENC技术对于母婴皮肤接触有显著的促进效果;有效帮助新生儿完成第一次母乳喂养,实现尽早开奶。3.EENC技术可提高新生儿出院前母乳喂养率;但对1月龄及以上婴幼儿纯母乳喂养的促进效果有待进一步分析。
【学位单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R174
【部分图文】：

４．５．２产房分娩记录中母乳喂养干预效果的倍差法分析??产房分娩记录表中皮肤接触持续时间与第一次母乳喂养持续时间这两个模型??中交互作用项被引进ＤＩＤ模型中，偏回归系数分别为４５．４９１和１６．３６５，差别具有??统计学（Ｐ＜０．０５）。表明经过ＥＥＮＣ技术ｒ？预后，干预组较对照组皮肤接触时间??提高的净效应４５．４９１ｍｉｎ，第一次母乳喂养持续时间提高的净效应１６．３６５ｍｉｎ。皮??肤接触启动时间与第一次母乳喂养开始时间中交互作用尚未被模型引入，表明干??预措施对此二项没有统计学意义，见表１５。??
【参考文献】

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本文编号：2881296