三氯乙酸暴露的社会学特征及三氯乙酸与血压改变的相关性分析

发布时间：2020-11-14 17:04

　　 目的:三氯乙酸(TCAA)及其母体化合物的暴露可导致心血管疾病发病风险的增加,某些社会学特征可影响人群TCAA的暴露水平,而这些特征存在明显的地域性和社会属性差别,现有的研究也存在相互矛盾的报道。因此,本次研究拟以医院体检人群为研究对象,在控制混杂因素的基础上,分析影响TCAA人群暴露水平的社会学特征。此外,目前还没有关于TCAA暴露水平与人群血压之间的相关性研究,因此,本研究拟同时分析TCAA水平与血压之间的相关性,为TCAA暴露致人体健康损伤提供社会医学依据。方法:1.选取2014年10月至2015年9月期间,于河北省某三甲医院参加体检的569名18-55周岁的健康成人为研究对象。研究对象签署知情同意书后参与问卷调查,同时提供尿液样本。问卷内容主要包括一般人口学特征(如年龄、性别等)、行为习惯(如吸烟、饮酒等)、饮食因素(如蛋类、豆类等食物的摄入频率)及健康状况等。体检结束后记录收缩压、舒张压等血压数据。2.以尿液中TCAA的浓度作为研究对象的暴露标志物。采用气相色谱法检测尿液中TCAA含量,经尿肌酐浓度校正后获得最终TCAA的浓度水平。3.采用广义线性回归模型分析影响TCAA暴露水平的社会学特征。在排除混杂因素的基础上,分别采用Logistic回归模型及广义线性回归模型分析尿液TCAA含量与血压之间的相关性。为保证结果的稳定性,在排除尿液过稀、过浓的研究对象后,对数据重新进行分析以获得敏感性检验。结果:1.569份尿样的检测结果显示,TCAA浓度水平的范围为最小低于检测限到最大值11.14μg/L,其中中位数为4.83μg/L,算数平均数和几何平均数分别为4.82μg/L和4.70μg/L。经肌酐校正后,TCAA浓度范围为0.79μg/g肌酐到101.58μg/g肌酐,中位数为4.29μg/g肌酐,算数平均数和几何平均数分别为6.41μg/g肌酐和4.40μg/g肌酐。2.TCAA暴露水平与收缩压具有明显的正相关关系,相对于对照组(TCAA第一四分位数暴露组),TCAA第三、四分位数暴露组人群的收缩压水平分别增高了2.78mmHg(95%CI:0.32,5.23)和4.61 mmHg(95%CI:2.09,7.14)。TCAA暴露水平可能与脉压差也存在正相关的关系,相对于对照组,TCAA第四分位数暴露组人群的脉压差水平增加了3.34 mmHg(95%CI:1.26,5.44)。然而,在敏感性分析中,TCAA暴露水平与收缩压之间的正相关关系仍旧存在,而与脉压差之间却未观察到相同结果。3.在社会学特征中,性别、婚姻状况等人口学特征与TCAA暴露水平具有相关性。相对于男性,女性尿液中TCAA含量更高;相对于单身人群,已婚人群尿液中TCAA含量更高。在饮食因素中,咖啡与TCAA暴露水平具有相关性。相对于不喝咖啡者,喝咖啡者的尿液TCAA含量更高。结论:性别、婚姻状况及饮食习惯等社会学特征是尿液中TCAA暴露水平的影响因素。尿液中TCAA浓度水平与收缩压具有正相关关系,提示TCAA暴露可能是影响血压升高的危险因素。本次研究提示,针对这些社会学特征的差异制定相关干预措施,减少TCAA母体化学物的暴露及饮水中消毒副产物的含量,达到降低人群TCAA暴露水平,从而预防高血压的发病风险。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R114
【文章目录】：
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材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 高血压的社会学影响因素及其相关研究进展
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本文编号：2883719