新生儿及儿童体表信息测量研究

发布时间：2017-04-19 09:16

  本文关键词：新生儿及儿童体表信息测量研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分单中心汉族足月新生儿18个体表信息横断面研究目的：在单中心汉族人口中建立正常足月新生儿18个体表信息的参考范围值。方法：采取横断面调查的方法,选取复旦大学附属妇产科医院37～40周生后2h内的新生儿作为研究对象。所有研究对象均为汉族、单胎且生命体征平稳。依据胎龄分为37、38、39和40周组。估计每个胎龄组各需100例。参考《人体测量手册》提供的方法直接测量身长、体重、头围、乳距、胸围、内眦间距、外眦间距、睑裂长、耳长、耳宽、鼻长、鼻宽、鼻高、口宽、人中线长、手长、手中指长和足长18个体表信息。每个体表信息连续重复测量3次,取3次测量的平均值进行统计学分析。应用LMS软件(light version)构建分性别按照孕周的各测量值的百分位数曲线。结果：2011年8月至2012年9月符合本文纳入和排除标准的新生儿595例进入分析,男性305例,女性290例,其中37周83例(男40例,女43例),38周218例(男118例,女100例),39周185例(男91例,女94例),40周109例(男54例,女55例)。构建18个体表信息第3-97百分位数。37周新生儿中5/18个(27.8%)体表信息值男性女性,p均0.05,分别为耳长、耳宽、鼻宽、鼻长和足长；38周新生儿中11/18个(61.1%)体表信息值男性女性,p均0.05,分别为身长、体重、耳长、耳宽、鼻高、鼻宽、鼻长、口宽、手长、中指长和足长；39周新生儿中14/18(77.8%)个体表信息值男性女性,p均0.05,分别为身长、体重、头围、胸围、内眦间距、外眦间距、睑裂长、耳长、耳宽、鼻宽、鼻长、人中线长、手长和足长；40周新生儿中11/18个(61.1%)体表信息值男性女性,p均0.05,分别为身长、体重、头围、胸围、内眦间距、外眦间距、耳长、耳宽、鼻宽、足长和乳距,其余体表信息值性别差异均无统计学意义,p均0.05。结论：建立了单中心汉族足月新生儿18个体表信息的参考范围值和百分位数。男女新生儿5-14个体表信息值有差异,男性体表信息值大于女性。第二部分拉萨市0-6岁藏族儿童体格发育的正常参考值目的：建立拉萨市0-6岁藏族儿童体格发育正常参考值。方法：采取横断面调查方法,选取西藏自治区人民医院妇产科生后24-48 h的健康新生儿,西藏自治区妇幼保健院儿保科1-6岁及拉萨市5所幼儿园3～6岁的健康藏族儿童为研究对象。所有研究对象均为藏族常住居民且无先天畸形。依据年龄分为新生儿组、1、2、3、4、5和6岁组。估计每个年龄组男女至少各需300名。统一配置测量工具,参考《儿童保健学》提供的方法直接测量体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围和皮脂厚度7个体格发育指标,并间接计算BMI。对纳入分析的体格发育指标剔除极值数据。应用LMS软件构建不同性别年龄组的8个体格发育指标的百分位数及百分位数曲线图。按照2005年中国九城市城区儿童推荐的标准和2006年WHO推荐标准,采用标准统计量检定法(Z值法),分别计算各个体格发育指标的Z值。结果：2012年1月至2013年6月间符合纳入标准的4330名0-6岁藏族儿童进入分析,其中男孩2114名,女孩2216名。删除对模型干扰的极值数据84例(0.28%)。LMS法构建的百分位数曲线光滑,表明每组样本量基本满足拟合曲线要求。本研究建立了拉萨市0-6岁藏族男、女孩8个体格发育指标的均值±标准差值及百分位数(P3-P97)。不同年龄、不同性别藏族儿童的体格发育指标中,男孩有18个体格发育指标大于女孩,女孩有6个体格发育指标大于男孩,总体上藏族男孩的体格发育指标高于藏族女孩。拉萨市藏族儿童的8个体格发育指标总体上落后于2006年WHO推荐的标准,更明显落后于中国九城市城区儿童的体格发育标准。随着年龄的增长,藏族2-5岁儿童的BMI值逐渐走低。结论：本研究建立的0-6岁藏族儿童体格发育指标的均值±标准差值及百分位数将为藏族儿童临床科研实际应用和不同民族儿童体格发育指标之间的比较提供科学依据。
【关键词】：新生儿 足月 人体测量 参考范围 藏族 儿童 生长和发育 生长曲线 参考范围
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R174
【目录】：

• 中英文缩略词4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 第一部分 单中心汉族足月新生儿18个体表信息横断面研究10-34
• 1 前言10-11
• 2 方法11-15
• 3 结果15-30
• 4 讨论30-33
• 5 结论33-34
• 第二部分 拉萨市0～6岁藏族儿童体格发育的正常参考值34-56
• 1 前言34-35
• 2 方法35-38
• 3 结果38-53
• 4 讨论53-55
• 5 结论55-56
• 全文结论56-57
• 参考文献57-61
• 综述61-66
• 参考文献63-66
• 致谢66-68
• 在读期间发表论文68-69

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