2005～2014年云南省学生结核病流行特征及知晓率分析

发布时间：2017-05-08 16:09

  本文关键词：2005～2014年云南省学生结核病流行特征及知晓率分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过分析云南省学生肺结核的流行特征及变化趋势,为云南省学生肺结核防治工作的开展提供相应的对策；通过分析云南省学校肺结核聚集性概况和一起云南省学校肺结核聚集性疫情,探讨学校肺结核防控工作中存在的主要问题及防治对策；通过了解学生结核病防治知识知晓情况,为开展学校学生结核病健康教育提供依据。方法1.既往资料分析。回顾性收集2005～2014年云南省“传染病报告信息管理系统”报告的和“结核病信息管理系统”登记的6-30岁青少年结核病患者资料,根据职业分类,分为学生与非学生两组,比较2005～2014年云南省学生与非学生肺结核的流行特征及变化趋势,分析学校肺结核聚集性情况,利用流行病学方法分析学校肺结核聚集性疫情流行特征,计算学生肺结核患者密切接触者的PPD强阳性率,并分析影响因素。2.知晓情况调查。在云南省某学校结核病宣传教育的1年后,设计出《学生结核病防治知识问卷》,向同意接受调查的学生进行问卷调查,以此来了解学生肺结核防治相关知识的知晓情况及学校结核病健康教育的效果。整个研究过程中运用到的统计学方法有描述性统计、x2检验、相关性分析、二分类Logistic回归分析及ROC曲线分析,P0.05为差异有统计学意义。结果1.2005～2014年云南省学生肺结核患者报告发病率呈下降趋势且均低于非学生肺结核患者(P0.05),下降幅度更大；学生肺结核患者性别分布逐渐趋于男性：女性为1：1,但各年间男性还是多于女性(P0.05)；发病年龄主要集中在16～18岁和18岁以上年龄组；涂阴和结核性胸膜炎的比例在逐年升高,涂阳比例在降低(P0.05)；初治患者比例在逐年增加并大于非学生患者(P0.05)；发病人数在4月份最多；学生与非学生肺结核患者地区报告发病率间存在正相关关系(P0.05)；影响就诊延迟的危险因素是女性、外地户籍、涂阴(P0.05)；影响治疗成功的危险因素是外地户籍、涂阳、复治(P0.05)。2.虽然报告学生肺结核患者的学校呈现点状散在分布特征,但是近几年学校肺结核聚集性呈上升趋势,昭通和曲靖分布最多。3.从流行病学三间分布来分析,首例涂阳患者发生就诊延迟,传播期主要集中在6-8月份；主要传播地点在教室；绝大多数学生为16-18岁,40.0%的学生患者无结核症状；虽然学生肺结核患者密切接触者PPD强阳性率和学生肺结核患者发病率之间存在正相关关系(P0.05),但ROC曲线显示并无诊断价值(P0.05)。4.学生总知晓率(74.5%)明显高于2010年调查的云南省农村地区肺结核核心信息平均水平(43.5%)。结论云南省DOTS策略成效显著,学生肺结核防控工作力度大；虽然2005-2014年云南省学生肺结核患者报告发病率逐年下降,但是学校肺结核聚集性不断上升,提示学校已成为我省肺结核防控工作中新的重点领域；PPD试验是学生肺结核患者密切接触者筛查的最佳方法之一,建议可采用分子流行病学方法,探索学校结核病疫情发生传播的规律,构建长期的学校结核病防控网络；加大结核病健康教育力度,提高学校广大师生结核病防治相关知识水平,预防结核病的发生。
【关键词】：学生 肺结核 流行特征 聚集性 知晓情况
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R52;R181.3
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 1 研究背景11-17
• 1.1 中国结核病流行概况11
• 1.2 云南省结核病流行概况11-12
• 1.3 学生结核病流行概况12-13
• 1.4 现代肺结核病控制策略(DOTS策略)13-14
• 1.5 肺结核报告系统14-15
• 1.6 相关概念定义15-17
• 2 研究目的17-18
• 3 研究指标18
• 4 研究对象和方法18-23
• 4.1 研究对象18
• 4.2 研究方法18-20
• 4.2.1 现况研究18-19
• 4.2.2 资料收集、整理和分析19-20
• 4.3 技术路线20-22
• 4.4 质量控制22-23
• 4.4.1 研究设计阶段22
• 4.4.2 现场调查阶段22
• 4.4.3 资料收集、整理和分析阶段22
• 4.4.4 研究中的伦理学问题22-23
• 5 结果23-46
• 5.1 2005～2014年云南省学生肺结核流行特征分析23-30
• 5.1.1 发病情况23-24
• 5.1.2 性别分布24-25
• 5.1.3 年龄分布25-26
• 5.1.4 诊断类型26
• 5.1.5 治疗分类26-27
• 5.1.6 时间分布27-28
• 5.1.7 地区分布28-30
• 5.2 2005～2014年云南省学生肺结核患者就诊延迟情况30-33
• 5.2.1 就诊延迟基本情况30-31
• 5.2.2 就诊延迟单因素分析31-32
• 5.2.3 就诊延迟多因素分析32-33
• 5.3 2005～2014年云南省学生肺结核患者治疗转归情况33-35
• 5.3.1 治疗转归基本情况33
• 5.3.2 治疗转归单因素分析33-34
• 5.3.3 治疗转归多因素分析34-35
• 5.4 2005～2014年云南省学校肺结核聚集性概况35-37
• 5.5 2013年云南省一起学校结核病疫情分析37-43
• 5.5.1 学校基本情况37
• 5.5.2 流行病学分析37-41
• 5.5.3 密切接触者分析41-43
• 5.6 学生肺结核知晓情况调查43-46
• 5.6.1 学生结核病防治知识知晓率43-45
• 5.6.2 学生结核病防治相关态度及行为45
• 5.6.3 学生结核病防治知识来源45-46
• 6 讨论46-52
• 6.1 学生肺结核流行特征46-48
• 6.2 学生肺结核患者就诊延迟情况48-49
• 6.3 学生肺结核患者治疗转归情况49
• 6.4 学校肺结核聚集性概况49-50
• 6.5 学校肺结核聚集性疫情50-51
• 6.6 学生肺结核知晓情况51-52
• 7 结论52
• 8 建议52-53
• 9 创新性与局限性53
• 参考文献53-58
• 附录58-61
• 综述61-69
• 参考文献65-69
• 攻读学位期间发表的文章69-71
• 致谢71

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：351451