彝良地震后疫苗可预防疾病的风险评估与免疫措施效果评价

发布时间：2017-05-08 20:05

  本文关键词：彝良地震后疫苗可预防疾病的风险评估与免疫措施效果评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景 为了总结我国地震等灾后免疫预防经验和存在的不足,结合对彝良地震灾区免疫规划工作回访调查,评价灾后免疫预防应急工作效果。探索适合我国国情的地震等自然灾害免疫预防应对策略。 研究目的 收集彝良县地震发生后免疫预防策略的制定、实施等资料,梳理决策过程；评价免疫预防在灾后卫生应急工作中的效果；为制定我国地震等自然灾害发生后免疫预防应对策略提供依据。 研究方法 通过回顾性分析地震发生之前灾区传染病报告数据；收集疫苗接种率数据和免疫规划服务体系受损情况,分析地震灾害对灾区疫苗可预防传染病发生、传播可能产生的影响；对甲型肝炎(甲肝)等11种疫苗可预防传染病的发生和传播进行风险评估,并提出防控建议。在前期风险评估的基础上,由现场各级专业人员提出初步建议,并经过专家的深入讨论,形成群体性预防接种意见,制定群体接种工作方案,报请当地政府部门批准后适时开展群体性预防接种。通过报告接种率、接种率快速评估以及震后疫苗可预防传染病疫情资料分析对震后群体接种的效果进行评价。通过地震发生后17个月现场回访调查的形式评价灾区预防接种门诊在硬件建设、人员数量、工资收入、服务能力、服务方式等方面的恢复情况,以及家长对预防接种知识的知晓情况和免疫规划疫苗接种情况。 研究结果 震后灾区免疫规划服务体系遭受严重破坏,对疫苗可预防传染病发生、传播造成影响的因素主要有：安置点卫生条件差、疫源动物和媒介昆虫活动变化、人群流动性加大以及免疫规划服务可及性下降等。综合评估认为云南省的昭通及彝良县既往常规免疫服务存在薄弱环节,地震灾区出现甲肝、乙脑、风疹、百日咳、水痘等暴发流行的风险级别中等,近期出现麻疹、流腮、流脑、脊灰/VDPV等暴发流行的风险级别较低,出现白喉风险级别极低。群体性预防接种甲肝疫苗和麻腮风疫苗接种率分别为98.36%和97.71%,无严重预防接种异常反应病例发生。2013年与群体性预防接种相关的疫苗可预防传染病发病无明显上升趋势。地震发生后17个月,灾区预防接种门诊在硬件建设、人员数量、工资收入、服务能力、服务方式等方面基本恢复。适龄儿童免疫规划疫苗基础接种率均较地震灾害发生前高,但是部分疫苗的加强针接种率下降明显。 研究结论 地震灾害发生后适时开展疫苗可预防传染病传播风险初步评估是非常必要的。在彝良地震灾区开展的HepA和MMR群体性预防接种有良好的保护效果。彝良地震灾后制定的免疫预防策略完全符合卫生应急管理理论,决策是科学的、“彝良模式”对其他地区具有借鉴意义。彝良地震后灾区免疫规划恢复重建工作取得了显著成绩,老百姓对疫苗的接种意识有了提高,但仍然存在一些薄弱环节有待进一步改进。
【关键词】：地震 免疫规划 策略 评估 评价
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R186
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 缩略语11-13
• 背景13-16
• 研究目的16-17
• 技术路线17-18
• 材料与方法18-21
• 1 疫苗可预防传染病传播风险评估18
• 2 群体性预防接种策略的制定18-19
• 3 效果评价指标19-21
• 3.1 群体性预防接种接种率19
• 3.2 发病情况19
• 3.3 常规免疫工作恢复情况19-21
• 3.3.1 预防接种门诊情况调查19-20
• 3.3.2 预防接种知识知晓情况及免疫规划疫苗接种情况20-21
• 结果21-52
• 1 疫苗可预防传染病传播风险评估21-42
• 2 免疫预防策略制定42-43
• 3 效果评价43-52
• 3.1 群体性预防接种报告接种率43
• 3.2 快速评估接种率43
• 3.3 预防接种不良反应43-44
• 3.4 群体性应急接种疫苗相关传染病发病情况分析44
• 3.5 免疫规划工作恢复情况44-52
• 3.5.1 预防接种门诊调查情况44-49
• 3.5.2 家长预防接种知识知晓情况49-50
• 3.5.3 免疫规划疫苗接种情况50-52
• 讨论52-58
• 结论58-59
• 建议59-60
• 研究的创新性与局限性60-61
• 参考文献61-63
• 附录63-73
• 致谢73-74
• 个人简历74-75
• 综述75-79
• 参考文献78-79

【参考文献】

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本文编号：351764