5～16岁儿童乙肝疫苗加强免疫1年后效果观察
本文关键词：5～16岁儿童乙肝疫苗加强免疫1年后效果观察，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的： 1.了解5～16岁儿童乙型肝炎（乙肝）疫苗加强免疫1年后乙肝病毒表面抗体（Antibody to HBV Surface Antigen，抗-HBs）阳性率和滴度维持情况以及疫苗、乙肝流行区、年龄、性别等因素对其影响； 2.了解加强免疫1、3剂次免后1月，3剂免后1年抗-HBs阳性率和滴度变化的趋势，评价免疫效果及其影响因素，为制定加强免疫策略提供参考。 方法： 在乙肝低、中、高流行区各选择两个县（市）中的2个乡镇作为研究现场，进行乙肝疫苗加强免疫1年后随访调查。选择1年前接种3剂乙肝疫苗加强免疫，并且完成加强免疫前、1剂免后1月、3剂免后1月的3次采血检测抗-HBs的5~16岁儿童进行调查采血，检测抗-HBs，评价加强免疫后1年后短中期的免疫效果。 结果： 乙肝疫苗加强免疫1年后免疫效果 2419名5～16年的儿童免后1年抗-HBs阳性率为91.90%。男、女性抗-HBs阳性率分别为91.85%，91.95%，，差异无统计学意义（P0.05）。乙肝低、中、高流行区随访儿童抗-HBs阳性率分别为91.14%，93.06%，91.89%，差异无统计学意义（P0.05）。免后1年，随访儿童乙肝表面抗体几何平均滴度(Geometric Mean Titer，GMT)为92.83mIU/mL，不同性别、乙肝流行区随访儿童抗体GMT水平均不存在差异。13～16岁儿童免后1年抗-HBs阳性率为86.39%，低于5～12岁年龄组，差异有统计学意义（P㩳0.05），13～16岁儿童抗体GMT水平也低于其他年龄组。接种不同疫苗的儿童按照性别、年龄、乙肝流行区分层结果与未分层一致，接种重组乙肝疫苗（汉逊酵母）随访儿童抗-HBs阳性率高于其他3种疫苗（P㩳0.0083），GMT水平也高于其他3种疫苗。 不同时限加强免疫效果比较 随访儿童加强免疫1、3剂免后1月、3剂免后1年后抗-HBs阳性率分别为92.72%、99.75%和91.90%， GMT分别为498.54、987.87、92.83mIU/mL，差异均有统计学意义（P㩳0.05）。按照性别、年龄、乙肝流行区或疫苗分层后，抗-HBs阳性率和GMT变化趋势与未分层基本一致。1、3剂免后1月、3剂免后1年，接种重组乙肝疫苗（汉逊酵母）随访儿童抗体阳性率均在95%以上，GMT也均高于其他3种疫苗；而13～16岁儿童抗-HBs滴度低于其他年龄组。随着抗-HBs免前滴度递增，免后抗-HBs和GMT呈现递增趋势（P㩳0.05）。免后3剂免后1月与1年抗-HBs滴度相关性较高。 结论： 1.免后1年取得了较好的免疫效果，但抗体滴度下降较快。 2.重组乙肝疫苗（汉逊酵母）免疫效果优于其他3种疫苗。 3.年龄对加强免疫效果有影响，在初免后10～13年内加强免疫能够取得较好的免疫。 4.3剂加强免疫能够使低、无应答者产生在短期内足够保护性抗体，也更有利于抗体滴度维持在保护性水平之上，我们建议对于免前抗体滴度小于1mIU/mL人群接种3剂加强免疫。
【关键词】：随访儿童 乙型肝炎疫苗 加强免疫 效果 1年
【学位授予单位】：宁波大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R186
【目录】：
- 摘要4-6
- Abstract6-11
- 引言11-15
- 1 研究对象和方法15-20
- 1.1 研究现场15
- 1.2 研究对象15-16
- 1.3 研究材料及使用方法16
- 1.3.1 加强免疫使用的 4 种乙肝疫苗16
- 1.4 研究内容16-17
- 1.4.1 随访对象确认调查16-17
- 1.4.2 采血17
- 1.5 技术路线17-18
- 1.6 实验室检测18
- 1.6.1 标本处理18
- 1.6.2 仪器与试剂18
- 1.7 数据整理及分析18
- 1.8 质量控制18-19
- 1.9 伦理审查19-20
- 2 结果20-48
- 2.1 研究对象一般情况20-21
- 2.2 研究对象加强免疫免后 1 年效果分析21-31
- 2.2.1 免后 1 年不同性别随访儿童抗-HBs 滴度分布及 GMT21-22
- 2.2.2 随访儿童不同年龄组抗-HBs 滴度分布及 GMT22-23
- 2.2.3 不同乙肝流行区随访儿童抗-HBs 滴度分布及 GMT23-24
- 2.2.4 不同乙肝流行区随访儿童抗-HBs 滴度分层分析24-26
- 2.2.5 接种不同乙肝疫苗加强免疫随访儿童抗-HBs 滴度分布及 GMT26-27
- 2.2.6 接种不同乙肝疫苗随访儿童抗-HBs 滴度分层分析27-31
- 2.3 乙肝疫苗加强免疫研究对象免疫不同时限一般情况概述31-33
- 2.4 加强免疫不同时限乙肝表面抗体滴度比较33-37
- 2.4.1 不同时限不同乙肝疫苗加强免疫免后抗-HBs 阳性率及 GMT33-35
- 2.4.2 不同性别、年龄、乙肝流行区儿童加强免疫不同时限后抗-HBs 阳性率及 GMT35-37
- 2.5 免前乙肝表面抗体滴度分层后免后不同时限乙肝表面抗体滴度比较37-46
- 2.5.1 免前抗-HBs 滴度分层后不同时限免后抗-HBs 阳性率及 GMT37-41
- 2.5.2 接种不同乙肝疫苗对不同免前滴度免疫时限免后抗-HBs 阳性率及GMT 影响41-43
- 2.5.3 不同年龄对不同免前滴度免疫时限免后抗-HBs 阳性率及 GMT 影响43-46
- 2.6 加强免疫免前、免后不同时限乙肝表面抗体滴度线性相关性分析46-48
- 3 讨论48-54
- 3.1 加强免疫 1 年后保护性效果以及免疫效果可能影响因素48-50
- 3.2 加强免疫不同时限免疫效果分析50-52
- 3.3 局限性52-54
- 4 结论54-55
- 参考文献55-59
- 附录 A 知情同意书59-60
- 附录 B 标本采集、运送和保存注意事项60-61
- 附录 C 乙肝疫苗加强免疫必要性和免疫策略研究61-69
- 参考文献67-69
- 在学研究成果69-70
- 致谢70
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陆璐;陈云华;刘骁;何景雄;;乙肝疫苗的免疫保护效果研究[J];中国公共卫生管理;2006年06期
2 庄辉;我国乙型肝炎疫苗免疫[J];基础医学与临床;2004年02期
3 甄沛林;刘静;曹红;麦剑威;林润南;林潮双;;乙肝疫苗无(低)应答加大剂量再免疫效果分析[J];热带医学杂志;2010年04期
4 朱建琼;黄振宇;毛东波;李粤荣;;健康人群中乙肝疫苗无(低)应答者再免疫效果研究[J];实用预防医学;2008年06期
5 王继杰;文中兰;陈子君;颜天强;肖正安;张勇;;新生儿乙型肝炎疫苗免疫后20年的效果研究[J];实用预防医学;2008年06期
6 章一丰;陈洁;潘南燕;陈奇峰;姚军;;成人10μg重组(CHO细胞)乙肝疫苗免疫效果分析[J];医学研究杂志;2007年09期
7 龚晓红;王富珍;吴疆;刘立荣;韩莉莉;张弘;徐志鑫;甘亚弟;刘利英;苏彦平;张海艳;;不同种类国产基因重组乙型肝炎疫苗免疫原性观察[J];中国计划免疫;2007年04期
8 张弘;马建新;龚晓红;刘立荣;吴钶;罗凤基;赵伟;曾照丽;白云骅;孙灵利;徐伟;;两种重组乙型肝炎疫苗免疫效果对比研究[J];中华流行病学杂志;2006年08期
9 吴华清;李敏;高晓东;靳素琴;战晓祥;张灵君;;成人乙肝疫苗接种成功率与疫苗接种剂量的关系分析[J];中国自然医学杂志;2010年01期
10 陈兴宝,陈慧芬,Larry Lacey,Gauri B Saal,Alison Tan-Mulligan;拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染的经济效益[J];肝脏;2002年02期
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