血清MMP-2和TIMP-2水平与煤工尘肺期别及肺功能的关系探讨

发布时间：2017-05-18 13:22

本文关键词：血清MMP-2和TIMP-2水平与煤工尘肺期别及肺功能的关系探讨，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过分析血清中外周基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-2组织抑制因子(TIMP-2)表达水平及其与煤工尘肺(CWP)病情及肺功能损害的关系,探讨其在煤工尘肺发生发展中的作用。方法采用酶联免疫吸附法,检测78例煤工尘肺患者(其中工期49例,Ⅱ-Ⅲ期29例)、36例健康煤工和43例健康对照人群血清MMP-2和TIMP-2的含量,计算其比值(MMP-2/TIMP-2),并与研究对象肺功能指标进行相关分析,同时检测血气分析指标,并行相关分析。研究对象均为男性,年龄29-78岁,平均年龄52岁；接尘史5-35年,平均26年。结果1、接尘对照组、煤工尘肺Ⅰ期组和煤工尘肺Ⅱ-Ⅲ期组血清MMP-2水平(分别为123.50±10.49ng/ml；132.59±8.97ng/ml；96.51±20.44ng/ml),均明显高于健康对照组(59.28±10.49ng/ml),差异有统计学意义(P0.01和P0.05)。MMP-2表达高峰出现在Ⅰ期CWP组,随病情进展,至Ⅱ-Ⅲ期CWP组,血清MMP-2水平下降,MMP-2/TIMP-2比值降低。2、血清MMP-2/TIMP-2比值与煤工一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1.0/FVC)、最大呼气流量(PEF)、50%肺活量时最大呼气流量(PEF50)和肺总量(TLC)值呈显著正相关(Pearson correlation:r=0.218,0.207,0.199和0.198,P0.05).3.Pa02在Ⅱ-Ⅲ期CWP组明显下降,与各组间比较差异有统计学意义(P0.05)；PaC02在Ⅰ期CWP组与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ-Ⅲ期CWP组与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.01)；P02(A-a)接尘对照组(13.74±4.22mmHg)明显高于健康对照组(4.59±5.58mmHg),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论1、外周血中MMP-2.TIMP-2表达水平及MMP-2/TIMP-2比值在接尘对照组、煤工尘肺Ⅰ期组和煤工尘肺Ⅱ-Ⅲ期组中均明显高于健康对照组,提示MMP-2.TIMP-2及MMP-2/TIMP-2比值可作为病变严重程度的指标,通过检测血清MMP-2.TIMP-2表达水平含量可间接反映粉尘作用的靶器官-肺的纤维化程度；2.MMP-2/TIMP-2比值与反映阻塞性通气功能障碍的指标一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1.0/FVC)、最大呼气流量(PEF)、50%肺活量时最大呼气流量(PEFs0)和肺总量(TLC)密切相关,可作为肺功能改变早期而敏感的指标；3、P02(A-a)的变化早于DLCO的变化,提示PO2(A-a)可作为煤工尘肺弥散功能改变的较早较敏感的指标。
【关键词】：煤工尘肺 肺功能 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶组织抑制因子 血气分析
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R135.2
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