云南省艾滋病高流行地区HIV感染母亲所生婴幼儿喂养及营养不良初步研究

发布时间：2017-05-21 20:04

  本文关键词：云南省艾滋病高流行地区HIV感染母亲所生婴幼儿喂养及营养不良初步研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景随着云南省艾滋病母婴阻断工作的成功开展,越来越多的HIV感染孕妇愿意选择生育,HIV感染母亲所生婴幼儿是否比普通婴幼儿更易发生营养不良的问题值得关注。 目的了解HIV感染母亲所生婴幼儿的营养不良状况,探讨其影响因素,为制定促进HIV感染母亲所生婴幼儿及受艾滋病影响儿童营养不良干预策略与措施奠定基础。 方法本研究为现况调查,抽取云南省艾滋病高度流行地区,HIV感染母亲所生的0～36月龄婴幼儿300例为HIV暴露组,在同一地区按1：1选取HIV非感染母亲所生0～36月龄婴幼儿300例作为对照,自制问卷调查,并测量小儿身长、体重、头围及血红蛋白值。 结果(1)暴露组小儿全部为配方奶喂养,对照组小儿以母乳喂养为主。两组小儿在6月龄时辅食添加率都接近100%。两组小儿均以谷类、蔬菜为主要添加品种,豆类及动物肝血添加较少；在满12月龄后两组小儿分别还有接近20%未添加动物肝血,对照组小儿蛋类及动物肝血的进食频率均高于暴露组小儿。(2)24h膳食回顾发现,暴露组和对照组小儿热能摄入不足比例分别为50.0%和52.7%；蛋白质摄入不足比例分别为38.0%和37.0%。暴露组6～月龄组小儿热能和蛋白质摄入不足比例均低于对照组。两组小儿主要膳食营养素摄入均以锌摄入不足(比例都达50%以上)及脂肪摄入不足(分别占50%)为主,其次为维生素A、维生素B及维生素C摄入不足,摄入不足比例在两组小儿中均占30%～40%,锌、维生素A及维生素D摄入不足比例暴露组高于对照组,但铁摄入不足比例明显低于对照组。(3)暴露组小儿平均出生体重、平均出生身长低于对照组,半岁前低体重患病情况严重,但半岁后体重明显赶上。(4)暴露组小儿生长发育迟缓率和低体重率(分别为21.33%、18.67%)高于对照组(分别为12.67%、7.33%),消瘦率和贫血患病率暴露组和对照组分别为6.00%、14.30%和5.67%、18.30%。(5)多因素非条件Logistic回归分析结果显示,出生体重低、母亲文化程度低、母亲孕期产检次数少和蛋类添加频率低是暴露组小儿生长发育迟缓的危险因素；出生体重低、母亲文化程度低及动物肝血添加频率低是对照组小儿生长发育迟缓的危险因素。调查小儿的生长发育迟缓与出生体重和母亲文化水平有相关性。 结论(1)云南省艾滋病高流行地区小儿辅食添加品种单一,HIV感染母亲所生小儿对富含优质蛋白及维生素A的蛋类及动物肝血进食频率低,锌、维生素A及维生素D等主要营养素摄入不足比例明显高于对照组小儿。(2)HIV感染母亲所生小儿低出生体重率高,半岁前低体重患病率高,半岁后低体重状况明显得到改善。(3)小儿营养不良的主要影响因素是：低出生体重、母亲文化程度低和部分营养素摄入不足,应加强对云南省艾滋病高流行地区孕妇的孕期保健,减少早产和低出生体质量的发生,加强对她们所生小儿的喂养指导,必要时,给予小儿营养救助。
【关键词】：HIV感染母亲 婴幼儿 营养不良
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R512.91;R174
【目录】：

• 符号说明7-8
• 中文摘要8-10
• Abstract10-12
• 1 背景及意义12-15
• 1.1 研究背景12-15
• 1.1.1 婴幼儿时期的营养不良将影响成年后的健康与发展12
• 1.1.2 云南省HIV/AIDS流行形势严峻12-13
• 1.1.3 HIV感染母亲所生婴幼儿面临的营养问题13-15
• 1.2 研究的意义15
• 2 研究目的15
• 3 研究假设15
• 4 研究内容15-16
• 5 对象与方法16-22
• 5.1 研究类型16
• 5.2 研究地点和研究对象16-19
• 5.2.1 研究现场16
• 5.2.2 研究对象16-17
• 5.2.3 样本量17
• 5.2.4 研究工具及使用方法17-19
• 5.3 技术路线19
• 5.4 评价指标及指标定义19-21
• 5.4.1 营养状况19-20
• 5.4.2 喂养方式20
• 5.4.3 疾病20-21
• 5.5 数据整理与分析21
• 5.6 质量控制21-22
• 5.6.1 设计培训阶段21
• 5.6.2 实施阶段21-22
• 5.6.3 资料整理和分析阶段22
• 5.7 调查中的伦理学问题22
• 6 结果22-37
• 6.1 基本情况22
• 6.2 小儿父母亲的社会人口学特征22-24
• 6.3 母亲怀孕情况及婴幼儿患病情况24
• 6.3.1 母亲怀孕情况24
• 6.3.2 婴幼儿患病情况24
• 6.4 婴幼儿喂养情况24-26
• 6.4.1 小儿主要喂养方式24-25
• 6.4.2 小儿各类食物添加情况25
• 6.4.3 小儿主要进食种类小儿膳食摄入频率25-26
• 6.5 婴幼儿蛋白质热能及主要营养素摄入情况26-30
• 6.5.1 小儿蛋白质及热能摄入情况26-27
• 6.5.2 小儿主要营养素摄入情况27-28
• 6.5.3 不同月龄组两组小儿各类营养索摄入情况28-30
• 6.6 婴儿出生情况30-31
• 6.7 婴幼儿营养不良患病情况31-33
• 6.7.1 小儿营养不良患病情况31
• 6.7.2 不同月龄组小儿生长发育迟缓情况31-32
• 6.7.3 不同月龄组小儿低体重情况32
• 6.7.4 不同月龄组小儿低消瘦情况32-33
• 6.8 婴幼儿营养不良患病影响因素33-37
• 6.8.1 暴露组单因素分析33-34
• 6.8.2 暴露组多因素分析34-35
• 6.8.3 对照组单因素分析35-36
• 6.8.4 对照组多因素分析36-37
• 7 讨论37-43
• 7.1 小儿的喂养问题37-39
• 7.2 婴幼儿营养不良患病情况39-41
• 7.3 婴幼儿营养不良受多方面因素的影响41-43
• 8 结论43-44
• 9 建议44
• 10 研究的创新性及局限性44-45
• 10.1 研究的创新性44
• 10.2 研究的局限性44-45
• 参考文献45-49
• 附录49-60
• 附录1 知情同意书49-50
• 附录2 母亲及婴幼儿基本情况、抗病毒治疗情况登记表50-52
• 附录3 婴幼儿营养与生长发育现状及影响因素调查问卷52-60
• 综述60-72
• 参考文献67-72
• 硕士研究生期间发表论文情况72-73
• 致谢73

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