不同疫苗覆盖场景下上海市和浙江省手足口病发病负担预测的动力学模型

发布时间：2024-03-30 11:22

　　目的建立上海、浙江地区手足口病动力学模型,分析手足口病发展规律和流行情况,预测不同疫苗覆盖场景下疾病的变化趋势。方法建立包含疫苗接种在内的8个仓室结构的系统动力学模型,运用2015—2017年手足口病发病数据对模型进行拟合,计算出基本再生数,并模拟不同疫苗覆盖情况下手足口病发病情况。结果2015—2017年上海和浙江的基本再生数分别为:1.578、1.602、1.931和1.599、1.724、1.657。随着EV-A71疫苗接种率的上升,EV-A71所致手足口病的发病率呈现明显下降趋势;接种率达到80%时,EV-A71所致手足口病病例数将减少1/3左右。敏感性分析表明,未去医院就诊比例(P1)、疾病传播率(β)和未去医院就诊的康复率(γ1)对发病数的影响最大。结论手足口病在上海和浙江地区人群中持续存在,EV-A71疫苗对于控制手足口病有一定的效果;由于EV-A71疫苗不具有其他肠道病毒交叉保护作用,应积极研发多价疫苗。

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【部分图文】：

图1手足口病8个仓室扩展SEIR模型

模型描述根据手足口病的自然病史和接种疫苗的干预，将人群分为8个仓室，建立了扩展SEIR模型来评估上海市和浙江省手足口病的传播和发病率。总人数（N）分为4类：手足口病易感人群（S）、手足口病的相关病原体暴露人群（E），感染人群（I），康复人群（R）。除了康复人群这一类别之外，其余....

图22015—2017年上海市（A）和浙江省（B）手足口病病例数与月报告病例数的拟合结果

不同疫苗覆盖场景下上海市和浙江省疾病负担预测为了解不同疫苗覆盖场景下手足口发病率的差异，引入如下疫苗接种比例：（1)0%，全年不接种EV-A71疫苗；（2)10%EV-A71疫苗覆盖率；（3)30%EV-A71疫苗覆盖率；（4)50%EV-A71疫苗覆盖率；（5)80%EV-A....

图3在不同疫苗覆盖率下上海市（A）和浙江省（B)EV-A71手足口病病例数变化

目前有很多研究从公共卫生或统计模型的角度来控制和预防手足口病，然而基于数学模型来模拟手足口病的发病动态，预测不同疫苗覆盖情况下手足口病疾病负担的文章却很少。本研究根据手足口病流行特点，考虑疾病的潜伏期和EV-A71疫苗接种情况，利用上海市和浙江省的手足口病发病例数构建了含有8个参....

图4上海市动力学模型5个参数的敏感性分析

在本研究中，我们还进行了敏感性分析，研究了不同参数对手足口病发病率的影响。发现这5个参数对EV-A71手足口病的发病率影响方向和程度存在不同。随着参数β的增加，手足口病例数也随之增加，其他4个参数呈现相反趋势。同时，可以清楚地看到P1、β和γ1对病例数的影响最大，γ2和γ3对病例....

本文编号：3942277