孕前体质指数、孕期增重与新生儿出生体重的关系

发布时间：2017-05-28 03:08

  本文关键词：孕前体质指数、孕期增重与新生儿出生体重的关系，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 了解该人群孕前体质指数、孕期增重以及新生儿出生体重的情况；探讨孕妇孕前体质指数、孕期增重与新生儿出生体重的相关性。 方法 对2012年3月~2013年9月在山西医科大学第一临床医院进行分娩的孕妇进行问卷调查，问卷由专人根据文献及实际情况设计，并由经过培训的调查员进行预调查发现问题并修正后使用。问卷收集了孕产妇及其新生儿的一般人口学特征、怀孕状况及健康状况、围生期保健、生育史、生活习惯、分娩结局等资料，运用Epidata3.0进行资料的录入，SPSS18.0进行数据的统计分析，通过t检验、方差分析、双变量相关、卡方检验和多因素Logistic回归模型等统计学方法来探讨孕妇孕前体质指数、孕期增重与新生儿出生体重的关系。 结果 1.本次调查共收集孕妇及其新生儿有效问卷3060份，新生儿平均出生体重(3233±566)g。其中小于胎龄儿（SGA）263例，所占比例8.6%，适于胎龄儿（AGA）2199例，占71.9%，大于胎龄儿(LGA)为598例，占19.5%，低出生体重儿（LBW）253例，所占比例为8.3%，巨大儿226例，所占比例7.4%。 2.该人群中孕妇的平均年龄为（29.19±4.85）岁，孕前BMI平均值为（21.50±3.02）kg/m2，其中孕前BMI＜18.5者有412例，占13.5%，18.5≤孕前BMI＜24者有2101例，占68.7%，24≤孕前BMI＜28以及BMI≥28的人数为440例和107例，分别所占比例为14.4%和3.5%。另外，该人群的平均孕期增重为（16.30±5.67）kg，其中根据2009年IOM对孕期增重的建议值范围判定，孕期增重不足者为419例，占13.7%，孕期增重适宜者有1099例，占35.9%，而孕期增重过多的孕妇有1542例，，所占百分比为50.4%。且新生儿的出生体重随孕前BMI以及孕期增重的增加而增加；孕期增重随孕前BMI的增加而降低（P＜0.05）。 3.多因素回归分析显示，在调整孕妇年龄，文化程度，人均月收入，早产、居住地，孕产史之后，发现孕前BMI＜18.5可以降低巨大儿（OR=0.54，95%CI：0.31~0.94）以及LGA（OR=0.63，95%CI：0.48~0.86）的发生风险，但并未发现其与LBW、SGA之间的关联有统计学意义；24≤孕前BMI＜28以及孕前BMI≥28，均是发生巨大儿、LGA的危险因素；孕期增重不足是发生LBW（OR=1.69，95%CI：1.05~2.72）、SGA（OR=1.61，95%CI：1.30~1.93）的危险因素，孕期增重过多则是发生巨大儿（OR=2.24，95%CI：1.63~3.09）、LGA（OR=1.83，95%CI：1.49~2.24）的危险因素。在不同孕前BMI分组下，18.5≤孕前BMI＜24组中，孕期增重过多是发生巨大儿（OR=2.162，95%CI：1.466~3.189）以及LGA（OR=1.866，95%CI：1.458~2.387）的危险因素，分析其余孕前BMI组间发现，孕期增重与新生儿出生体重之间的关联均没有统计学意义（P＞0.05）。 4.分析孕前BMI与孕期增重在新生儿不良出生结局发生中的交互作用，结果显示二者在LBW、巨大儿、SGA、LGA的发生中均不存在交互作用（P＞0.05）。 结论 1.调整单因素分析有意义的变量后，孕前BMI超重和肥胖，均是发生巨大儿、LGA的危险因素； 2.孕期增重不足是发生LBW、SGA的危险因素，孕期增重过多是发生巨大儿、LGA的危险因素。 3.不同孕前BMI组别下，当18.5≤孕前BMI＜24时，孕期增重过多是发生巨大儿、LGA的危险因素。
【关键词】：孕前体质指数 孕期增重 出生体重
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R169.1
【目录】：

• 英文缩略语5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 对象与方法13-16
• 结果16-30
• 1. 孕妇及新生儿社会人口统计学的基本特征16-17
• 2. 新生儿出生体重的分布情况17
• 3. 各孕前 BMI 组新生儿出生体重的分布情况及其之间的关系17-19
• 4. 各孕期增重组新生儿出生体重的分布情况及其之间的关系19-20
• 5. 不同孕前 BMI 组孕期增重的情况20-22
• 6. 新生儿出生体重影响因素分析22-23
• 7. 孕前 BMI、孕期增重与四种不良妊娠结局的关系23-26
• 8. 各 BMI 组别下孕期增重与新生儿出生体重之间的关系26-27
• 9. 孕前BMI及孕期增重在四种不良妊娠结局发生中的交互作用分析27-30
• 讨论30-35
• 小结35
• 研究特色35-36
• 参考文献36-43
• 综述43-56
• 参考文献50-56
• 发表文章56-57
• 个人简历57-58
• 致谢58

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