不同水碘地区孕妇碘营养状况及其影响因素研究

发布时间：2017-06-12 14:03

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【摘要】：目的了解不同水碘地区孕妇碘营养状况,探索其影响因素,为孕妇孕期补碘提供科学依据。方法根据近年全国水源性高碘地区调查及全国碘缺乏病监测结果,适碘地区选择山西省汾阳市贾家庄乡和阳城乡(水碘50-100μg/L,对照组);高碘地区选择山西省汾阳市冀村镇和平遥县(水碘≥300μg/L),分别选择符合纳入条件(近半月内未服用富碘药物、无家族甲状腺疾病遗传史、排除先天性甲状腺疾病等)孕妇,其中适碘地区75例,高碘地区83例。对水碘、尿碘及游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxin,FT_4)、促甲状腺素(thyroidstimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白自身抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)和甲状腺过氧化酶自身抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)等指标进行检测分析。结果调查显示水碘中位数分别为,适碘地区57.5μg/L、高碘地区464.8μg/L,高碘地区水碘含量高于适碘地区,差异有统计学意义(z=-2.852,P=0.004);适碘地区孕妇尿碘中位数(median urinary iodine,MUI)为223.38μg/L,总体处于适宜水平;高碘地区孕妇尿碘水平为814.05μg/L,总体偏高,且高碘地区孕妇尿碘水平高于适碘地区(z=-7.716,P=0.000);高碘地区孕妇TSH水平高于适碘地区(z=-10.416,P=0.000);甲状腺疾病患病率高于适碘地区孕妇,差异无统计学意义(χ~2=3.801,P=0.051)。Logistic回归分析显示,孕妇在孕期每周食用肉类2-3次发生碘营养不足的可能性较小(OR=0.092,95%CI=0.012-0.728,p=0.024);孕期每周食用牛奶4次以上的孕妇发生碘营养超过适宜量的可能性大(OR=8.624,95%CI=1.727-43.069,P=0.009);年龄较大的孕妇发生碘营养水平超适宜的可能性较小(OR=0.731,95%CI=0.558-0.958,P=0.023);居住在高水碘地区、在本地居住5年以上均是孕妇发生碘营养碘过量的危险因素(OR=50.650,95%CI=10.450-245.496,P=0.000;OR=9.296,95%CI=1.659-52.077,P=0.011)。结论适碘地区孕妇碘营养总体处于适宜水平,高碘地区孕妇甲状腺疾病发病率较高,应予以重视。
【作者单位】： 哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所;大连市疾病预防控制中心;山西省地方病防治研究所;
【关键词】： 孕妇 碘营养状况 影响因素 甲状腺疾病
【基金】：国家自然科学基金(81273012)
【分类号】：R153.1
【正文快照】： 碘是人体必需的微量元素之一,正常人体内共含碘25-36mg,约有70%-90%的碘集中在甲状腺,是甲状腺素的主要组成成分[1]。孕妇处于特殊的生理阶段,其需碘量高于一般人群[2],妊娠妇女由于体内雌激素水平变化和代谢增加,容易发生碘营养不足,导致胎儿、新生儿生长发育迟缓,甚至造成不

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本文编号：444178