南京市浦口区推行南京市妇幼保健服务券的调查研究

发布时间：2017-06-16 04:03

  本文关键词：南京市浦口区推行南京市妇幼保健服务券的调查研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：在国内外文献研究的基础上,开展南京市浦口区推行《南京市妇幼保健服务券》的现状调查,了解《南京市妇幼保健服务卷》推行的过程和结果,并对相关政策进行满意度调查分析,评价南京市浦口区推行《南京市妇幼保健服务券》相关政策是否达到预期的效果,发现政策在执行过程中面临的问题与不足,寻找优化方案,为卫生行政部门制定妇幼保健政策提供科学的依据。方法：采用历史资料回顾与现场调查相结合的方法,通过分析浦口区2011、2012、2013、2014年妇幼卫生信息报表,观察区内各社区卫生服务中心妇幼保健服务对象的就诊趋势；比较4年的孕产妇建卡率、孕产妇系统管理率、早孕建卡率、产后访视率、产后42天健康检查率、0-3岁儿童的系统管理率、7岁以下儿童的健康管理率的变化趋势；应用卡方检验的方法分析浦口区孕产妇系统管理率、产后42天健康检查率、0-3岁儿童系统管理率、7岁以下儿童健康覆盖率是否存在统计学差异,分析推行“服务券”是否提高了浦口区基本公共卫生服务妇幼保健部分的覆盖率。分析2013、2014年“服务券”的发放、回收统计表,观察领券人数比例变化情况。对比推行“服务券”前后各社区卫生服务中心“门诊量”及妇幼保健相关指标的变化,评价推行“服务券”的效果；通过现场访谈和问卷调查,评价现有“服务券”相关政策的科学性、可行性,了解服务对象对使用“服务券”的满意度,提供优化“服务券”相关政策的依据。结果：近年来,浦口区各社区卫生服务中心妇幼保健服务量增长较快,孕产妇保健人数在2012年出现增长小高峰,增长率达到29.96%；0-3岁儿童保健人数每年都增长1000多,2014年增长近2000人。2013年领取“服务券”的孕妇占建卡孕妇的52.03%,2014年占64.66%。门诊量同比增长11.87%,增幅较大。产后42天健康检查率在2012年有明显的下降,但2013年即出现回升,并一直保健较高的态势；孕产妇系统管理率、5次以上产前检查率均保持较高的水平。应用卡方检验的方法分析浦口区孕产妇系统管理率、产后42天健康检查率、0-3岁儿童系统管理率、7岁以下儿童健康覆盖率在推行“服务券”前后存在统计学差异。问卷调查妇幼保健卫生人员对“服务券”相关政策非常满意和满意的占79.49%；电话随访服务对象对“服务券”相关政策非常满意和满意的占97.92%。应用卡方检验分析不能认为妇幼保健卫生人员和服务对象对“服务券”相关政策的满意度有差别。结论：本调查认为,南京市浦口区推行《南京市妇幼保健服务券》的相关政策得到人民群众和妇幼保健卫生人员的肯定,起到了一定的积极作用；从一定程度上提高了基本公共卫生妇幼保健部分的公平性和可及性,如产后42天健康检查率出现了明显的回升并维持在较高水平；对卫生行政部门绩效考核有一定的帮助；对妇幼保健卫生人员实现了全方位的监督；一定程度上提高了妇幼保健卫生人员的工作效率。但“服务券”相关政策还存在需要完善的地方：如“服务券”相关政策宣传不到位；补领“服务券”的时间和地点限制过大,不方便群众；“服务券”发放对象过于狭窄。浦口区妇幼保健体系存在亟待完善的地方,希望能引起卫生行政部门的重视。
【关键词】：基本公共卫生 妇幼保健 服务券 现状调查
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R17
【目录】：

• 摘要5-7
• abstract7-11
• 第1章 绪论11-15
• 1.1 研究背景11-12
• 1.2 目的与意义12
• 1.3 主要内容12
• 1.4 主要研究方法12-14
• 1.5 技术路线14-15
• 第2章 国内外相关研究及启示15-19
• 2.1 国内外文献综述15-18
• 2.1.1 政府发放“公共卫生服务券”15-16
• 2.1.2 政府免费供给基本公共卫生服务16
• 2.1.3 强化基本公共卫生服务规范化管理16-17
• 2.1.4 突出对医务人员绩效考核17-18
• 2.2 借鉴与启示18-19
• 第3章 浦口区推行《南京市妇幼保健服务券》现状调查19-45
• 3.1 浦口区简介19-21
• 3.1.1 地理位置及行政区划19-20
• 3.1.2 人口特征20-21
• 3.2 浦口区妇幼保健服务体系21-23
• 3.2.1 妇幼保健机构现状21-22
• 3.2.2 妇幼保健人才资源现状22-23
• 3.3 浦口区妇幼保健服务的相关政策23-24
• 3.4 《南京市妇幼保健服务券》推行情况及现状24-26
• 3.5 《南京市妇幼保健服务券》发放与回收情况26-28
• 3.5.1 《南京市妇幼保健服务券》发放情况26-27
• 3.5.2 《南京市妇幼保健服务券》回收情况27-28
• 3.6 浦口区推行《南京市妇幼保健服务券》前后保健总量变化情况28-31
• 3.7 浦口区推行《南京市妇幼保健服务券》前后各社区卫生服务中心门诊量变化分析31-36
• 3.8 浦口区推行《南京市妇幼保健服务券》前后妇幼保健质量分析36-41
• 3.8.1 区级孕产妇保健统计指标分析36-39
• 3.8.2 区级儿童保健指标统计分析39-41
• 3.9 《南京市妇幼保健服务券》满意度调查41-45
• 第4章 讨论与建议45-51
• 4.1 “服务券”的推行,是一件群众满意度较高的工作45
• 4.2 推行“服务券”取得了一定的成果45-47
• 4.2.1 “服务券”的推行,提高了妇幼保健服务的公平性和可及性45-46
• 4.2.2 “服务券”的推行,有利于卫生行政部门进行绩效考核46
• 4.2.3 “服务券”的推行,有效促进妇幼保健规范的落实46
• 4.2.4 “服务券”的推行,提高了妇幼保健卫生人员的工作效率46-47
• 4.3 推行“服务券”的流程还存在需要完善的地方47-48
• 4.3.1 “服务券”相关政策的宣传手段过于单一47
• 4.3.2 “服务券”的补办时间地点限制过多47-48
• 4.3.3 “服务券”发放人群过于狭隘48
• 4.4 “服务券”自身需要不断完善48
• 4.5 浦口区妇幼保健系统存在亟需关注与解决的问题48-50
• 4.5.1 浦口区社区卫生服务中心分布不合理48-49
• 4.5.2 浦口区妇幼保健卫生人员匮乏49-50
• 4.5.3 各社区卫生服务中心发展不均衡50
• 4.6 建议50-51
• 参考文献51-54
• 附录：调查问卷54-57
• 致谢57-58
• 作者介绍58
• 硕士在读期间发表论文58

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