环境水平重金属和微量元素暴露对女性生殖健康初步风险评估研究

发布时间：2017-06-17 10:04

  本文关键词：环境水平重金属和微量元素暴露对女性生殖健康初步风险评估研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的本研究通过收集流行病学资料,了解闽南地区妇女不良妊娠结局(Adverse pregnancy outcomes)以及多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)发病情况。通过检测新生儿脐带血中重金属和微量元素的含量,探讨环境水平重金属和微量元素暴露对不良妊娠结局的影响。通过分析适龄妇女血清中重金属和微量元素的含量,结合相关激素和代谢物,闸明重金属和微量元素暴露对PCOS患者产生的危害。 方法利用调查问卷形式收集1106例孕妇及369名适龄妇女流行病学资料,评价环境因素对不良妊娠结局及PCOS的影响。利用电感耦合等离子体质谱仪检测179例新生儿脐带血及201例妇女血清多种重金属和微量元素含量；应用逻辑回归及线性回归等统计学分析方法进行风险评估分析；检测金属代谢相关金属硫蛋白(Metallothionein, MT)等,结合卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(Luteotropic hormone, LH)、睾酮(Testosterone, T)等相关女性生殖激素及胆固醇、甘油三酯、高／低密度脂蛋白等代谢物进一步深入研究重金属和微量元素对PCOS的可能作用机制。 结果 一、重金属和微量元素暴露与不良妊娠结局 1、检测了新生儿脐带血中14种金属元素的含量,其中不良妊娠结局脐带血中Sb与TI的含量显著高于正常组,其余金属的含量不存在显著性差异。 2、对新生儿脐带血中Sb和Ti水平与不良妊娠结局进行进一步的风险评估分析,显示仅Ti水平与不良妊娠结局显著相关,并呈现一定的剂量依赖性。 二、重金属和微量元素暴露与PCOS 1、检测了PCOS及正常对照血清中15种金属元素的含量,其中T1、 Co、 Mn、Ni、Ti、Cu、Zn在两者中具有显著差异；通过逻辑回归分析也发现,上述元素在血清中的含量都与PCOS具有显著相关性。 2、不同金属元素与年龄及MT之间的相关性分析发现,As与年龄及MT成显著正相关,Ti仅与年龄成显著正相关,而Cd、Ni仅与MT成显著负相关,并且多种金属元素之间也存在显著正相关。此外,T1、Co、Mn、Ni、Ti、Cu、Zn与生殖激素及代谢物质具有正相关或负相关,在线性回归中也具有一定的线性关系。 3、在多种金属元素中,Ni和Cu作为有毒金属,可能会增加PCOS的发病,在导致PCOS的发病机制中发挥重要作用,而Zn和Co作为人体必需的微量元素,可能在PCOS的发病机制中起到保护作用。
【关键词】：重金属和微量元素 不良妊娠结局 多囊卵巢综合征
【学位授予单位】：厦门大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R114
【目录】：

• 摘要9-11
• Abstract11-13
• 第一章 前言13-20
• 1.1 不良妊娠结局及多囊卵巢综合征的现状13
• 1.2 造成不良妊娠结局及PCOS的原因13-14
• 1.3 环境重金属和微量元素的来源及分布情况14-16
• 1.4 重金属和微量元素暴露对女性生殖健康的影响16-17
• 1.4.1 重金属的生长发育毒性16
• 1.4.2 重金属的神经毒性16-17
• 1.4.3 重金属致癌和致畸毒性17
• 1.4.4 重金属的内分泌干扰毒性17
• 1.5 本研究的目的、意义及主要内容17-20
• 1.5.1 本研究的目的及意义17-18
• 1.5.2 本研究的主要内容18-20
• 第二章 重金属和微量元素暴露与不良妊娠结局风险评估研究20-32
• 2.1 研究对象20
• 2.2 仪器与试剂20
• 2.3 研究方法20-21
• 2.3.1 流行病学资料的收集20-21
• 2.3.2 新生儿脐带血的收集21
• 2.3.3 重金属和微量元素含量的测定21
• 2.4 数据统计与分析21-22
• 2.5 实验结果22-28
• 2.5.1 孕妇流行病学调查结果22-24
• 2.5.2 全血中14种金属元素的含量结果24-28
• 2.5.2.1 方法学考察24-25
• 2.5.2.2 正常与不良妊娠结局脐带血中不同金属元素含量的比较25-27
• 2.5.2.3 脐带血中Sb和Ti水平与患有不良妊娠结局的风险评估分析27
• 2.5.2.4 脐带血中Ti水平与不良妊娠结局的剂量依赖性分析27-28
• 2.5.2.5 调整后的脐带血Ti水平与患有不良妊娠结局的风险评估分析28
• 2.6 讨论28-30
• 2.6.1 脐带血重金属和微量元素检测含量28-29
• 2.6.2 脐带血Ti含量与不良妊娠结局的关系29-30
• 2.7 结论与展望30-32
• 2.7.1 结论30-31
• 2.7.2 展望31-32
• 第三章 重金属和微量元素暴露与PCOS的风险评估研究32-70
• 3.1 研究对象32
• 3.2 仪器与试剂32
• 3.3 研究方法32-33
• 3.3.1 流行病学资料的收集32
• 3.3.2 妇女血液及血清的收集32-33
• 3.3.3 重金属和微量元素含量的测定33
• 3.4 数据统计与分析33
• 3.5 实验结果33-62
• 3.5.1 妇女流行病学调查结果33-36
• 3.5.2 血清中15种金属元素的含量结果36-62
• 3.5.2.1 方法学考察36-37
• 3.5.2.2 PCOS患者与正常组不同金属元素含量的比较37-39
• 3.5.2.3 PCOS患者中肥胖组与正常组不同金属元素含量的比较39-41
• 3.5.2.4 PCOS患者中胰岛素抵抗组与正常组不同金属元素含量的比较41-43
• 3.5.2.5 PCOS患者中雄激素过多症组与正常组不同金属元素含量的比较43-45
• 3.5.2.6 全部样本血清中不同金属元素之间的相关性分析45-47
• 3.5.2.7 全部样本血清中不同金属元素与样本年龄之间的相关性分析47
• 3.5.2.8 全部样本血清中不同金属元素与血清MT之间的相关性分析47-48
• 3.5.2.9 不同金属浓度水平与PCOS患病逻辑回归分析48-51
• 3.5.2.10 全部样本血清中不同金属元素与激素水平、代谢参数之间的相关性分析51-54
• 3.5.2.11 血清不同金属与激素或代谢物质水平线性回归分析54-62
• 3.6 讨论62-68
• 3.6.1 血清重金属和微量元素检测的含量62-63
• 3.6.2 血清重金属和微量元素与PCOS代谢综合征63
• 3.6.3 重金属和微量元素含量与PCOS的关系63-68
• 3.7 结论与展望68-70
• 3.7.1 结论68-69
• 3.7.2 展望69-70
• 参考文献70-80
• 攻读硕士阶段待发表的论文和参加的课题80-81
• 致谢81

【参考文献】

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本文编号：458007