基于信息化平台患者CT检查辐射剂量的研究与调查

发布时间：2017-06-20 15:05

  本文关键词：基于信息化平台患者CT检查辐射剂量的研究与调查，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过理论研究和实验分析,实现一种利用信息化手段监控受检者辐射剂量的方法。通过该方法，对某个时间阶段CT受检者辐射剂量做出调查，实现按照年龄及扫描部位的分类剂量统计，与国家标准及国外同类研究结果进行横向比对，对高剂量检查项目做出危害评价。同时提出辐射剂量控制手段，为促进CT检查的合理化应用提供科学的决策依据。 方法：在充分了解CT剂量表达测试方法的基础上，对5台CT在典型扫描条件下的CTDIw进行了测试对比。应用DICOM标准定义的辐射剂量结构化报告实现CT检查的辐射剂量的自动获取与解析。利用该方法，，通过检索PACS系统，获取了共1260例患者的CT辐射剂量。将相关信息提取后结合扫描部位建立患者剂量数据库。按照年龄将患者分为成年与儿童，分别统计各扫描部位的平均CTDIvol，DLP值，估算有效剂量；计算75%分位DLP值，同诊断学参考水平向对照。 结果：5台CT典型扫描部位的CTDIw测量值处于基本同一水平，其中成人头部的CTDIw测量值与参考水平相当，腰椎及腹部的CTDIw测量值小于参考值。对于成年患者，脑血管增强扫描的DLP最高，而腹部增强扫描的有效剂量最大。对于儿童患者，不同年龄段的DLP无明显差别。 结论：应用PACS系统结合剂量结构化报告获得患者辐射剂量是一种简单、高效的方法。CTDI虽然可以反映CT断层平面的剂量状况，但不能反映患者检查的总剂量水平。从统计结果看，腹部增强扫描存在一定的辐射风险，因此对于类似需要多次重复扫描的检查，因为有可能造成患者个体的高辐射剂量，国家标准应给出以DLP为单位的诊断学参考水平作为对照。应用个体化的扫描方案是降低儿童剂量的有效手段。
【关键词】：计算机断层扫描 辐射剂量 DICOM 剂量结构化报告
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R144
【目录】：

• 提要3-4
• Abstracts4-9
• 第一章 引言9-14
• 1.1 背景9-11
• 1.2 研究现状11-12
• 1.3 研究目标12
• 1.4 论文的组织结构12-14
• 第二章 CT 辐射剂量的表示方法14-22
• 2.1 CT 剂量指数（CT dose index，CTDI）14-16
• 2.1.1 CTDI100, CT 剂量指数（100）14-15
• 2.1.2 CTDIW，加权 CT 剂量指数15
• 2.1.3 CTDIvol，容积剂量指数15-16
• 2.2 剂量长度乘积（dose-length product，DLP）16-17
• 2.3 全身有效剂量（effective dose，E）17-18
• 2.4 诊断学参考水平（diagnostic reference level，DRL）18-22
• 2.4.1 基本概念18-19
• 2.4.2 诊断学参考水平的实际应用19-20
• 2.4.3 CT 诊断学参考水平20-22
• 第三章 影响 CT 辐射剂量的扫描参数22-29
• 3.1 管电压（kV）22-24
• 3.2 管电流量（mAs)24
• 3.3 螺距（Pitch）24-25
• 3.4 X 线滤过（Filter）25
• 3.5 图像质量评价25-26
• 3.6 降低受检者辐射剂量措施26-29
• 3.6.1 保持图像质量不变，调节 kV 与 mAs26
• 3.6.2 在允许适当噪声前提下，降低管电压26-27
• 3.6.3 在允许适当噪声前提下，降低管电流量27-29
• 第四章 DICOM 标准与 PACS 系统29-37
• 4.1 DICOM 标准29-31
• 4.1.1 DICOM 标准介绍29
• 4.1.2 DICOM 组成29-31
• 4.1.3 DICOM 文件格式31
• 4.2 DICOM 结构化报告31-33
• 4.2.1 结构化报告的介绍31-32
• 4.2.2 DICOM SR 的价值32-33
• 4.3 剂量结构化报告33-34
• 4.4 PACS 系统34-37
• 第五章 CT 辐射剂量信息获取系统的建立37-44
• 5.1 成人典型扫描条件下的 CTDIw 的测量37-38
• 5.2 患者扫描剂量的获取38-44
• 5.2.1 利用 DICOM 信息获取辐射剂量38-39
• 5.2.2 通过 Protocol 图像记录辐射剂量39-40
• 5.2.3 弊端及改进40-41
• 5.2.4 基于 RDSR 的辐射剂量获取41-44
• 第六章 患者辐射剂量的统计分析44-53
• 6.1 不同设备典型扫描条件下的 CTDIw测试44-45
• 6.2 患者 CT 辐射剂量的统计45-49
• 6.3 对照的 DRL49-50
• 6.4 结果分析讨论50-53
• 6.4.1 CTDIw处于正常或较低水平50-51
• 6.4.2 多期相增强扫描是造成高辐射剂量的主要原因51
• 6.4.3 选择个体化扫描方案是控制辐射剂量的有效方法51-53
• 第七章 总结与展望53-55
• 7.1 总结53
• 7.2 不足之处53-54
• 7.3 展望54-55
• 参考文献55-59
• 致谢59-60
• 硕士期间发表论文60-61
• 详细摘要61-65

【共引文献】

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本文编号：465978