重度硫酸二甲酯吸入性中毒4例报道并文献复习

发布时间：2017-08-05 09:04

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【摘要】：目的:总结硫酸二甲酯吸入性中毒的临床特点、救治方法、转归。方法:回顾性分析4例硫酸二甲酯吸入中毒患者的临床表现、抢救措施及转归。结果:4例硫酸二甲酯吸入中毒均为重度中毒。4例患者在及时转入ICU后予有创机械通气、糖皮质激素、PEEP等综合治疗,4~5 d即氧合改善,肺部渗出明显吸收,在5~6 d均成功脱机。1例因气道损伤较轻,予第6天顺利拔除经口气管插管,其余3例均属重度气道吸入性损伤,在持续ICU治疗19、28、20 d均成功拔除人工气道,其中1例在住院19 d出现因气道异物导致窒息经抢救后好转。所有患者眼部损伤经及时冲洗和含抗生素、激素眼药水治疗后约5~7 d后好转,未有视力下降和角膜损伤等严重并发症。2例患者出现轻度肝功能损害,经治疗1周后复查正常。4例患者均顺利康复出院。结论:硫酸二甲酯具有高毒性,吸入性中毒主要损伤眼、呼吸系统,而且进展迅速,重度中毒,均出现中毒性肺水肿甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),以及严重的气道损伤,主要抢救治疗要点为尽早机械通气,早期、足量短程使用糖皮质激素纠正低氧血症和中毒性肺水肿,并定期以气管镜检查评估气道损伤程度,并指导气道管理,防止严重气道相关性并发症,预后均良好。
【作者单位】： 张家港市第一人民医院;
【关键词】： 重度 硫酸二甲酯 吸入性中毒 救治
【分类号】：R135.1
【正文快照】： 1张家港市第一人民医院江苏张家港215600硫酸二甲酯是一种无色略有洋葱气味的油状液体,在化工行业中作为甲基化原料,主要用于制药、染料、香料等工业,有报道其作用与芥子气相似,急性毒性类似光气,比氯气大15倍,属高毒类,易挥发和强烈刺激性[1]。硫酸二甲酯中毒主要经呼吸道吸

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