赣州市恙虫病分子流行病学及临床特征的研究

发布时间：2017-08-07 16:31

  本文关键词：赣州市恙虫病分子流行病学及临床特征的研究

  更多相关文章： 恙虫病东方体 临床特征 基因分型 同源性分析

【摘要】：目的:了解赣州地区恙虫病患者的临床特征及其病原体恙虫病东方体(orientia tsutsugamushi,OT)的基因类型。方法:1、收集2012至2015年赣南医学院第一附属医院(赣医一附院)收治的恙虫病患者临床资料,进行回顾性分析从而总结出赣州地区恙虫病患者临床特征。2、收集2014至2015年赣医一附院临床诊断为恙虫病患者、不明原因发热患者及正常人的的血液,同时行OT特异性抗体检测及巢式PCR检测,并对巢式PCR阳性扩增的恙虫病东方体56kDa型特异性抗原基因(OT-56kDa TSA基因)进行测序,然后进行同源性分析,从而获知赣州地区OT基因类型及其与全球各地区OT的同源关系。结果:1、2012至2015年赣医一附院共收治的临床诊断恙虫病患者310例,以农民为主,男女患病比率为1:2.48;年龄最小的为1岁,最大的为88岁,其中以41-80岁年龄段病例分布最多;全市十八个县市区皆有发病,以散发流行为主;时间上以6-10月为发病高峰。2、310例患者中所有患者均有发热,多为弛张热;有典型的焦痂者305例,焦痂主要位于腋窝、腹股沟、会阴、臀部等隐蔽的部位;并发症多,其中74.2%并发肝功能损害、45.2%并发支气管炎或肺炎、29.4%并发心肌损害;外斐氏实验检测仅有1例阳性;大部分患者可治愈,但死亡率仍高达2.3%,且年龄越大,死亡率越高。3、2014至2015年共收集血液标本82份,OT特异性抗体检测共35份阳性,巢式PCR检测33份阳性。对33份巢式PCR阳性扩增的OT-56kDa TSA基因序列进行分析结果提示30株为Karp型,1株为Gilliam型,另有2株无法判定其基因类型。同源性分析显示赣州地区OT与广州、台湾、越南及泰国等地部分OT同源。4、我们将赣州地区OT基因型为Gilliam型的GZ-cf OT-56kDa TSA基因序列提交至PubMed基因库,其GenBank accession number为KU215599。结论:1、赣州地区恙虫病以散发流行为主,6-10月为发病高峰期,女性患者多见,以41-80岁年龄段多发,且年龄越大,死亡率越高。2、赣州地区OT基因型有Karp型、Gilliam型,且以Karp型为主,其与广州、台湾、越南及泰国等地部分OT同源。
【关键词】：恙虫病东方体 临床特征 基因分型 同源性分析
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R513.2;R181.3
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 第1章 引言9-12
• 1.1 概述9
• 1.2 世界范围内恙虫病流行趋势9-10
• 1.3 中国地区恙虫病流行趋势10-11
• 1.4 赣州地区恙虫病流行趋势11-12
• 第2章 恙虫病的诊断标准12-13
• 第3章 材料与方法13-18
• 3.1 研究对象13
• 3.1.1 临床数据收集13
• 3.1.2 血液样本收集13
• 3.2 仪器和设备13-14
• 3.3 试剂14
• 3.4 DNA的提取14-15
• 3.5 OT-56kDa TSA基因扩增15-16
• 3.6 巢式PCR结果的判定16
• 3.7 DNA测序及同源性分析16-17
• 3.8 OT抗体检测17
• 3.9 统计学分析17-18
• 第4章 结果18-29
• 4.1 流行特征18-21
• 4.1.1 地区分布18
• 4.1.2 时间分布18-20
• 4.1.3 易感人群分布20-21
• 4.2 临床特征21-24
• 4.2.1 临床表现21-22
• 4.2.2 外斐氏实验22
• 4.2.3 并发症22
• 4.2.4 治疗情况22-24
• 4.3 OT特异性抗体检测及巢式PCR检测24-25
• 4.4 DNA测序及同源性分析25-29
• 第5章 讨论29-33
• 第6章 结论33-34
• 致谢34-35
• 参考文献35-39
• 附表39-42
• 综述42-48
• 参考文献47-48

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李珉珉;王珊珊;李健;刘金华;苏建新;唐博恒;李曦;;广东省重要岛屿恙虫病东方体血清流行病学调查[J];中国病原生物学杂志;2008年10期

2 赖名耀;吴娜;柳爱华;宝福凯;;恙虫病东方体检测及分型的分子生物学技术进展[J];中国病原生物学杂志;2010年10期

3 雷永良;陈秀英;柳付明;石国祥;梅建华;王晓光;兰进权;叶碧峰;;浙江省丽水市监测点鼠类恙虫病东方体的检测[J];疾病监测;2011年02期

4 任立松;党荣理;刘晓明;高金拽;马德新;;新疆昌吉部分地区动物感染恙虫病东方体调查[J];热带医学杂志;2011年09期

5 严延生,陈亮,何似,于恩庶;套式PCR应用于恙虫病鼠类标本的检测研究[J];中国人兽共患病杂志;2000年06期

6 张志强,胡玲美,鲁志新,魏安明,李红兵,吴益民;我国东北地区恙虫病东方体分离株基因型的研究[J];微生物学杂志;2002年05期

7 操敏,郭恒彬,郁兴明,张柏仁,杨文富,唐家琪,张云,吴光华;某岛驻军及驻地人群血清抗恙虫病东方体抗体检测[J];解放军预防医学杂志;2003年01期

8 杨丽萍;赵仲堂;刘运喜;冯月秋;王显军;李忠;;山东地区恙虫病东方体分离株的基因分型与序列分析[J];中华流行病学杂志;2006年12期

9 于昌军;张守印;李国兰;徐雷;张景山;付秀萍;贺金荣;;巢式PCR及序列分析用于恙虫病早期诊断的实验研究[J];中国卫生检验杂志;2009年11期

10 薛家芹;杨会利;陈勇;;环泰山区域恙虫病东方体感染状况调查及基因序列分析[J];中国病原生物学杂志;2010年07期

中国重要会议论文全文数据库 前9条

1 郑小英;赖延东;吴瑜;黎家灿;李道宁;;恙虫病病人分离到恙虫病东方体株型和毒力分析研究[A];昆虫学创新与发展——中国昆虫学会2002年学术年会论文集[C];2002年

2 郭恒彬;;恙虫病东方体及其恙虫病[A];全国EID研讨班资料汇编[C];2004年

3 操敏;郭恒彬;唐家琪;王长军;李先富;吴光华;;平潭岛春季恙虫病东方体的分离、鉴定及恙虫病快速诊断试剂的研制[A];全国人畜共患病学术研讨会论文集[C];2006年

4 郭恒彬;;恙虫病东方体及其恙虫病[A];全国新出现传染病学术研讨会资料汇编[C];2004年

5 邓小昭;许可;孔晶;刁振宇;司芩;张矛;张云;;汉坦病毒和恙虫病东方体复合感染的实验研究[A];第七次全国肾综合征出血热学术会议论文汇编[C];2006年

6 邓小昭;许可;蒋春梅;孔晶;刁振宇;钱俊英;张云;曹广文;;用螨原代培养细胞检测螨体内汉坦病毒和恙虫病东方体复合感染的研究[A];第七次全国肾综合征出血热学术会议论文汇编[C];2006年

7 姜仁杰;沈进进;张盐珠;张红军;郭恒彬;张守印;谈忠鸣;;盐城市2006-2010年恙虫病流行病学研究[A];第五次全国免疫诊断暨疫苗学术研讨会论文汇编[C];2011年

8 姜仁杰;沈进进;张盐珠;张红军;郭恒彬;张守印;谈忠鸣;;盐城市2006-2010年恙虫病流行病学研究[A];第3届全国人畜共患病学术研讨会论文集[C];2011年

9 张志强;胡玲美;鲁志新;冯立;杨青;吴益民;;我国辽宁、吉林地区恙虫病东方体分离株的PCR分型[A];新世纪 新机遇 新挑战——知识创新和高新技术产业发展（下册）[C];2001年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 常平;恙虫病东方体Karp株47kDa蛋白基因的表达及核酸免疫的初步探讨[D];第一军医大学;2004年

2 方益荣;安徽省阜阳市恙虫病疫源地调查研究[D];安徽医科大学;2012年

3 余跃飞;恙虫病分子疫苗的初步研究[D];汕头大学;2004年

中国硕士学位论文全文数据库 前7条

1 张鲁燕;山东地区恙虫病东方体优势株感染特征及重症恙虫病的影响因素研究[D];山东大学;2015年

2 郑丽;山东地区恙虫病东方体感染分子流行病学研究[D];山东大学;2016年

3 张桂娟;赣州市恙虫病分子流行病学及临床特征的研究[D];南昌大学;2016年

4 耿美玲;恙虫病东方体快速检测方法的建立和评估[D];南京师范大学;2014年

5 方倩;珠海市恙虫病流行病学特征及基因分型研究[D];遵义医学院;2014年

6 邓艳琴;恙虫病东方体56kD表面抗原基因片段的克隆、表达及纯化抗原在恙虫病抗体检测中的应用[D];福建医科大学;2002年

7 王园园;恙虫病东方体56-kDa膜蛋白的原核表达及免疫原性研究[D];中国疾病预防控制中心;2011年

，

本文编号：635647