职业性慢性正己烷中毒临床特点分析

发布时间：2017-08-09 20:17

  本文关键词：职业性慢性正己烷中毒临床特点分析

  更多相关文章： 正己烷 慢性 中毒 周围神经病 临床表现 诊断 治疗 文献计量学

【摘要】：目的收集国内公开发表的涉及职业性慢性正己烷中毒的文献,分析总结正己烷中毒的临床特点,为修订GBZ 84《职业性慢性正己烷中毒的诊断》标准提供依据。方法采用文献计量学方法,从中国知网、维普数据库和万方中文期刊数据库检索1990—2014年公开发表的职业性慢性正己烷中毒的相关文献,筛选有详细临床资料的文献进行归纳分析。结果 25年间国内公开发表的符合入选标准的研究文献共68篇,共计1 027例中毒患者,均为职业性慢性正己烷中毒患者;男性165例,女性862例,年龄中位数为28.3(13.0~59.0)岁,发病潜伏期以2.0~10.0个月多见。817例(占79.6%)患者有诊断分级记录,诊断为轻、中和重度慢性正己烷中毒分别为418、241和158例。736例(占71.7%)患者相关文献报告了工作场所空气中正己烷水平,其中91.8%(676/736)患者工作场所空气中正己烷水平超过我国职业接触限值(180 mg/m~3)。慢性正己烷中毒以周围神经损害为主,626例(占61.0%)患者属感觉-运动障碍型,256例(占24.9%)患者单纯以运动障碍为主,145例(占14.1%)患者单纯以感觉障碍为主。临床表现主要以四肢远端为重的双侧对称性感觉异常或运动障碍;神经-肌电图改变均表现为神经源性损害,与病情严重程度相平行,且病情早期即可显示为神经源性损害。156例(占15.2%)患者采用气相色谱法检测了尿2,5-己二酮水平,检出率为50.6%(70/156)。慢性正己烷中毒目前尚无特效治疗药物或方法,临床上以促进神经修复的综合治疗方法为主,在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗效果更显著;954例患者报告治疗效果,治愈率为83.6%(798/954);156例(占15.2%)未治愈患者主要存在神经系统后遗症。结论慢性正己烷中毒主要临床表现为周围神经病,神经-肌电图检查是其最重要的诊断手段;目前以综合治疗法为主,患者预后良好。
【作者单位】： 广东省职业病防治院广东省职业病防治重点实验室;
【关键词】： 正己烷 慢性 中毒 周围神经病 临床表现 诊断 治疗 文献计量学
【基金】：国家科技支撑计划项目(2014BAI12B01) 国家卫生和计划生育委员会卫生监督中心卫生标准研制与应用项目(20140716) 国家临床重点专科建设项目(2011-09) 广东省职业病防治重点实验室(2012A061400007)
【分类号】：R135.1
【正文快照】： 正己烷是一种常见的有机溶剂,因其性能良好且价格低廉,在电子器件清洗、印刷、黏胶、制鞋、家具和运动器材等行业中被广泛使用。正己烷具有高挥发性和高脂溶性,进入人体后有蓄积作用,从而对周围神经系统产生毒性。从20世纪90年代初期至今,由于对其职业危害认识不足以及防护意

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本文编号：647109