2014年宁夏健康人群血清中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体滴度的调查和分析

发布时间：2017-08-26 03:40

  本文关键词：2014年宁夏健康人群血清中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体滴度的调查和分析

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【摘要】：背景脊髓灰质炎(poliomyelitis)又称为小儿麻痹症,是一种急性传染病,由脊髓灰质炎病毒引起。流行时多以隐匿感染或无瘫痪病例为主,儿童的发病率比成人要高,主要危害5岁以下儿童健康,少数人可造成肢体不可逆的麻痹甚至死亡。目的通过对宁夏全区健康人群血清中抗体滴度的检测,及对全区1岁到6岁健康儿童接种情况调查,评价宁夏地区健康人群脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型免疫水平及预防接种效果,为宁夏地区疫苗预防接种免疫效果提供可靠的数据支持,并对常规免疫和强化免疫活动实施提供指导。方法采用分层整群抽样方法,在宁夏全区五市22个县中每市随机抽取两个县,再采用PPS法在抽取的每个县中抽四个村(居委会),共调查居民1200人。研究包括问卷调查和血清脊灰三型抗体滴度检测,问卷调查包括:调查对象的基本信息、患病史以及疫苗接种情况,抗体滴度检测采用中和抗体实验法。结果1198名健康居民中Ⅰ型抗体阳性率为97.25%(1165/1198)、中和抗体GMT为1:142.26,Ⅱ型抗体阳性率为97.58%(1169/1198)、中和抗体GMT为1:96.74,Ⅲ型抗体阳性率为94.24%(1129/1198)、中和抗体GMT为1:53.18。三个型别抗体阳性率差异有统计学意义(P0.01),Ⅰ型和Ⅲ型、Ⅱ型和Ⅲ型抗体阳性率差异有统计学意义(P0.01),Ⅰ型和Ⅲ型抗体阳性率差异无统计学意义(P=0.607);脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体GMT差异有统计学意义(P0.01),中和抗体GMT在Ⅰ型和Ⅱ型、Ⅱ型和Ⅲ型、Ⅰ型和Ⅲ型之间的差异均有统计学意义(P0.01)。不同年龄组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。而不同年龄组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体GMT差异有非常显著统计学意义(P0.05),总体随年龄增长而降低。在不同性别间三型抗体阳性率和脊灰中和抗体GMT差异无统计学意义(P0.05);Ⅰ型脊灰中和抗体GMT在不同民族间差异有统计学意义(P0.05),显示回族居民中和抗体GMT高于汉族居民;不同居住类型居民脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗体阳性率及Ⅱ型脊灰中和抗体GMT差异均无统计学意义(P0.05),而Ⅰ、Ⅱ型脊灰中和抗体GMT在不同居住类型之间显示差异有统计学意义(P0.05),乡镇居民中和抗体GMT要高于城区居民;不同地区Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率及Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗体GMT差异无统计学意义,而Ⅰ型脊灰中和抗体GMT在不同地区间差异有统计学意义(P=0.044),显示灵武居民中和抗体GMT高于其他地区。脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体GMT构成差异有统计学意义(P0.01),Ⅰ型和Ⅱ型、Ⅱ型和Ⅲ型、Ⅰ型和Ⅲ型脊灰中和抗体GMT分布差异均有有统计学意义(P0.01)。脊灰三型中和抗体GMT构成在不同性别间比较,显示Ⅰ型、Ⅱ型差异无统计学意义(P0.05),即男性和女性在Ⅰ型和Ⅱ型脊灰中和抗体GMT的构成相似,总体呈偏态分布,在1:128时人数最多,并向两边有逐渐减少的趋势,而男性、女性在Ⅲ型中和抗体GMT份人数分布差异有统计学意义(P0.05);不同民族脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体水平构成差异经X2检验,显示人群抗体滴度分布均无差异(P0.05)。总体呈先增加后减少的趋势;经检验不同居住类型居民在脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体GMT分布差异有统计学意义(P0.05)。对360名1-6岁健康儿童进行脊灰抗体接种率调查,其中第一剂、第二剂、第三剂脊灰疫苗接种率均为99.44%,加强剂次疫苗接种率为92.16%,在不同年龄组、性别、民族、地区、居住类型、户口类型间差异均无统计学意义(P0.05),除西吉县和海原县三剂次接种率未达到100%,其余各县市均为100%。在三剂次合格率的调查中显示第一剂接种合格率为82.07%,超期接种发生率为15.69%,提前接种发生率为1.68%,未接种发生率为0.56%,第二剂接种合格率为81.79%,超期接种发生率为17.65%,提前接种发生率为0.00,未接种发生率为0.56%,第三剂接种合格率为80.95%,超期接种发生率为18.21%,提前接种发生率为0.28,未接种发生率为0.56%。结论本次调查宁夏地区健康人群脊灰三型抗体阳性率及脊灰中和抗体GMT总体保持在较高水平,1-6岁儿童疫苗接种率也维持在99%以上,已形成良好免疫屏障,但是疫苗接种合格率还处在一个相当低的水平。
【关键词】：脊髓灰质炎 中和抗体滴度 接种率
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R186
【目录】：

• 摘要4-7
• abstract7-10
• 符号说明10-13
• 前言13-16
• 1 研究目标15
• 2 研究内容15-16
• 材料与方法16-23
• 1 调查内容和对象16
• 1.1 抗体水平调查16
• 1.2 接种率调查16
• 2 样本量的计算16
• 2.1 抗体水平调查16
• 2.2 接种率调查16
• 3 抽样原则与方法16-17
• 3.1 抽样原则16-17
• 3.2 抽样程序17
• 4 调查方法17
• 5 实验室检查17-21
• 5.1 血标本采集和实验室检测18-19
• 5.2 100 CCID50病毒悬液制备19
• 5.3 实验步骤19-21
• 5.4 仪器与试剂21
• 6 质量控制21-22
• 7 数据的统计分析22-23
• 结果23-44
• 1 研究对象的一般人口学特征23-24
• 2 脊灰三型抗体阳性率和中和抗体GMT24-30
• 2.1 不同年龄组脊灰三型抗体阳性率及GMT24-26
• 2.2 不同性别三型抗体阳性率及GMT26-27
• 2.3 不同民族三型抗体阳性率及GMT27-28
• 2.4 不同居住类型三型抗体阳性率及GMT28-29
• 2.5 不同地区三型抗体阳性率及GMT29-30
• 3 脊灰三型中和抗体GMT分布情况30-37
• 3.1 不同性别脊灰三型中和抗体GMT分布情况32-34
• 3.2 不同民族脊灰三型中和抗体GMT分布情况34
• 3.3 不同居住类型居民脊灰三型中和抗体GMT分布情况34-37
• 4 1-6 岁儿童脊灰疫苗接种率调查37-44
• 4.1 不同年龄组儿童脊灰疫苗接种率调查37
• 4.2 不同性别儿童脊灰疫苗接种率调查37-38
• 4.3 不同民族儿童脊灰疫苗接种率调查38
• 4.4 不同居住类型儿童脊灰疫苗接种率调查38-39
• 4.5 不同地区儿童脊灰疫苗三剂次接种率39-40
• 4.6 不同户口类型儿童脊灰疫苗三剂次接种率40-41
• 4.7 2009年-2014不同地区三剂次接种率情况41-43
• 4.8 儿童疫苗接种合格率43-44
• 讨论44-48
• 结论48-49
• 参考文献49-52
• 综述 脊髓灰质炎免疫预防研究现状52-59
• 综述参考文献57-59
• 致谢59-60
• 攻读学位期间发表的学术论文60-61
• 个人简历61

【参考文献】

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本文编号：739438