多层螺旋CT肺动脉造影对急性肺栓塞右心功能相关参数的可重复性研究

发布时间：2017-10-10 13:16

  本文关键词：多层螺旋CT肺动脉造影对急性肺栓塞右心功能相关参数的可重复性研究

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【摘要】：目的评价不同观察者间及同一观察者在不同时间对肺栓塞患者CT相关右心功能参数定量测量的可重复性。方法回顾性分析行多层螺旋CT肺动脉成像且影像质量良好的肺栓塞患者50例,对肺动脉栓塞患者CT有关右心室的相关参数进行定量评价,包括:室间隔位置、腔静脉回流、轴位及四腔层面右、左心室内径比(RVD/LVD)、四腔心层面右、左心室截面积比(RVA/LVA)。统计分析使用kappa统计、Pearson等级相关系数和Bland-Altman分析。结果同一观察者前、后2次测量室间隔位置(κ=0.754)及腔静脉返流(κ=0.865)一致性较好。Pearson分析前、后2次测量RVD-ax/LVD-ax、RVD-4ch/LVD-4ch、RVA/LVA间相关系数分别为0.959、0.932、0.987(P=0.000)。不同观察者测量室间隔位置(κ=0.384)及腔静脉返流(κ=0.503)一致性尚可。Pearson分析二人测量RVD-ax/LVD-ax、RVD-4ch/LVD-4ch、RVA/LVA间相关系数分别为0.556、0.652、0.793(P=0.000)。结论同一观察者对急性肺栓塞患者右心功能参数的重复测量一致性较好;而不同观察者间测量结果存在较大差异。采用左、右室截面积比是诊断肺动脉栓塞右心室功能较客观的指标。
【作者单位】： 河北医科大学第二医院放射科;河北省石家庄市第三医院CT室;
【关键词】： 急性肺栓塞 右心功能 CTPA 可重复性
【分类号】：R563.5;R816.41
【正文快照】： 急性肺栓塞(APE)是临床常见的心血管疾病,肺动脉栓塞可引起肺动脉高压及右心后负荷增高,进而继发急性右心功能不全,是严重肺栓塞患者产生呼吸、循环衰竭致死的主要原因[1],该病3个月病死率高达17.4%,即使得到恰当的抗凝治疗,血流动力学稳定患者的病死率仍可达8.1%~15.1%[2]。

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