低浓度碘对比剂在双源CT冠脉成像中的应用研究

发布时间：2017-10-10 16:23

  本文关键词：低浓度碘对比剂在双源CT冠脉成像中的应用研究

  更多相关文章： 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉 低浓度碘对比剂 SAFIRE重建辐射剂量

【摘要】：目的 探讨在双源Flash CT不同扫描模式下，低浓度、低剂量碘对比剂及低辐射剂量（“三低”）结合正弦图迭代重建（sinogram-affirmed iterative reconstruction,SAFIRE）技术在改善冠状动脉成像图像质量的同时，减低辐射剂量和减少对比剂不良反应中的价值。 材料与方法 本论文分两部分进行。 第一部分：将42例冠心病筛查患者随机分为A（370mgI/ml、120KV）、B（270mgI/ml、100KV）两组，两组均在Sequence扫描模式下行冠状动脉成像检查，B组数据经SAFIRE重建得到C组。比较三组间患者一般资料、扫描时间、对比剂用量、有效辐射剂量（ED）及冠状动脉节段图像质量总体评分，，测量主动脉根部、左冠状动脉主干及右冠状动脉起始处血管腔内CT值、噪声（SD），计算并比较信号噪声比（SNR）、对比噪声比（CNR），记录并比较两组ED值。 第二部分：对66例临床疑诊冠心病患者在Flash spiral模式下行冠脉成像检查，将患者随机平均分成：A组（370mgI/ml，剂量为60ml）、B组（370mgI/ml，剂量为（体重×0.6）ml）和C组（320mgI/ml，剂量为（体重×0.6）ml，并将所得数据经SAFIRE重建）。比较三组冠脉图像质量评分差异；测量并比较主动脉根部、左冠状动脉主干及右冠状动脉起始部血管腔内CT值、噪声（SD）、计算并比较信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。 结果 第一部分：A、B（C）两组患者年龄、BMI、平均心率、扫描时间及对比剂用量差异均无统计学意义（P均＞0.05），而ED、CTDIvol及冠状动脉节段图像质量总体评分差异有统计学意义（P均＜0.05）；3组间血管腔强化CT值在主动脉根部、左冠状动脉及右冠状动脉起始部均无统计学意义（P均＞0.05），噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义（P均＜0.05）。组间两两比较，B组的噪声最大，SNR、CNR最低；A、C两组间噪声、SNR、CNR均无统计学意义（P＜0.05）。A、C组ED分别为（4.14±1.17）mSv和（2.47±0.63）mSv，差异有统计学意义（t＝5.759，P＜0.05）。 第二部分：3组间患者年龄、BMI、平均心率及扫描时间差异均无统计学意义（P均＞0.05），3组间冠脉图像质量总体评分差异无统计学意义（P＞0.05）。3组血管腔强化CT值差异无统计学意义（P＞0.05），而噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义（P均＜0.05），其中C组血管腔内噪声低于A、B组，而SNR、CNR均高于A、B组。 结论 1.在Sequence扫描模式下，270碘对比剂及低管电压结合SAFIRE技术能够获得较好的图像质量和较低的辐射剂量，具有明显的优越性。 2.在Flash spiral扫描模式下，个性化低剂量320碘对比剂结合迭代重建（SAFIRE）技术可得到较好的冠状动脉图像质量,且能够降低对比剂肾病的发生。
【关键词】：体层摄影术 X线计算机 冠状动脉 低浓度碘对比剂 SAFIRE重建辐射剂量
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R816.2;R541.4
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语表10-11
• 前言11-15
• 第一部分 270 碘对比剂及低管电压结合迭代重建技术在双源 CT 冠状动脉成像中的应用15-26
• 材料与方法15-18
• 结果18-20
• 讨论20-23
• 附图23-25
• 结论25-26
• 第二部分 个性化低剂量 320 碘对比剂结合迭代重建技术在双源 CT冠脉成像中的应用26-35
• 材料与方法26-28
• 结果28-30
• 讨论30-32
• 附图32-34
• 结论34-35
• 参考文献35-40
• 综述 不同浓度碘对比剂在冠心病患者冠状动脉 CTA 检查中的应用40-61
• 参考文献55-61
• 个人简历61
• 攻读硕士研究生期间发表的文章61-62
• 致谢62

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李海军;孙钢;;多层CT胸痛三联检查的应用进展[J];医学影像学杂志;2012年06期

2 钱辉;陈泳清;;冠心病病因与生活方式关系及健康教育对策探讨[J];中国医药指南;2010年23期

3 陈玉国,徐峰,张运;血管内超声在冠心病介入诊断和治疗中应用的研究现状[J];中华超声影像学杂志;2005年02期

4 陈玉国;张运;徐峰;张梅;李继福;李贵双;陈文强;丁士芳;吕瑞娟;孙yN;;血管内超声指导急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架置入的研究[J];中华超声影像学杂志;2006年06期

5 张龙江;祁吉;;对比剂肾病:一个值得关注的问题[J];中华放射学杂志;2007年08期

6 杨菲菲;王禹;陈练;荆晶;王立军;张威;张国明;张慧;张大为;白启才;;血管内超声对于无保护左主干病变应用药物洗脱支架介入治疗的指导作用[J];中国介入心脏病学杂志;2010年05期

7 周庆春;滕录霞;高剑波;;离子型对比剂与非离子型对比剂在螺旋CT增强中的对比研究[J];中国医学影像技术;2008年S1期

8 夏宾;杨学华;高剑波;谭红娜;王天佑;;Flash CT低管电压结合迭代重建技术在超重患者冠状动脉成像中的应用[J];中国医学影像技术;2012年05期

9 王芳;高剑波;刘杰;侯平;胡丽丽;;正弦图确定迭代重建技术在降低胸部扫描剂量中的应用[J];中国医学影像技术;2012年11期

10 王汉纪;王锡明;纪晓鹏;张丽;杨世锋;李海鸥;段艳华;程召平;;双源Flash CT前瞻性心电门控序列扫描窄R-R间期曝光显示冠状动脉的可行性研究[J];医学影像学杂志;2013年02期

本文编号：1007384