320排CT灌注成像评估放射性肺损伤及早期药物干预的实验研究

发布时间：2017-10-11 21:11

  本文关键词：320排CT灌注成像评估放射性肺损伤及早期药物干预的实验研究

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【摘要】：本课题分为两部分，第一部分建立兔放射性肺损伤(radiation lung injury,RILI）模型CT灌注（CTP）成像评估指标，通过RILI血流动力学的改变探讨CTP评估指标的意义；第二部分灌注成像评价早期药物干预的价值。 第一部分：建立放射性肺损伤动物模型和320排CT灌注指标，通过RILI血流动力学的改变探讨CTP评估指标的意义。 目的建立放射性肺损伤早期检测方法并探讨其与血流动力学改变的相关性。 方法本实验以成年新西兰大白兔（60只），雌雄兼有，完全随机分为6组，1组为对照组（10只），其余5组为实验组（50只），实验组通过Varian医用直线加速器一次性给以30Gy照射右肺，并于第1d、1w、2w、3w、8w5个时间点随机选择1组兔子进行320排CT灌注及处死后病理检查，观察实验组和对照组肺组织形态学变化、肺泡、肺泡壁改变和BF、PS、BV的动态变化。 结果实验组均随着放射照射后随访时间的延长表现出明显的肺损伤变化,BF、BV呈明显降低的趋势，PS则明显升高；病理切片显示，实验组肺泡和肺间质内白细胞聚集成团，肺泡结构破坏，间隔增宽，肺泡腔严重出血、水肿，最终发展为纤维化。 结论⑴本试验以新西兰大白兔为样本,成功地建立肺RILI动物模型的CTP方法，均能获得满意的CTP参数及图像；⑵CTP的BF、PS、BV灌注参数能反映放疗后肺组织血液动力学状况的变化。 第二部分：灌注成像评价早期药物干预的价值 目的利用CTP可以早期发现RILI，并早期应用地塞米松进行干预，评价治疗效果。 方法本实验以成年新西兰大白兔（60只），雌雄兼有，建立RILI动物实验模型，随机分为6组，1组为对照组，其余5组为实验组，，并于实验组RILI灌注阳性后的第1d用地塞米松（5mg/Kg）耳缘静脉注射，随后每天1次，注射1周，并于照射后第1w、2w、3w、8w随机选择1组进行320排CT灌注，观察实验组和对照组BF、PS、BV的动态变化。 结果对照组和地塞米松实验组在致炎后1d、1w、2w、3w、8w5个时间点随着随访时间的延长均表现出明显的肺损伤变化，BF、BV显著降低及PS升高。实验组各时间点的BF、BV均高于同时间点的对照组，PS低于同时间点对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论地塞米松早期治疗能降低肺组织的通透性，减轻放射性肺损伤的程度,CTP可用于早期评价急性RILI，并指导治疗。
【关键词】：计算机断层扫描 灌注成像 放射性肺损伤 放射治疗 地塞米松
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R818.74
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 实验第一阶段12-24
• 1.材料12
• 1.1 实验动物12
• 1.2 实验仪器及药品12
• 2.实验方法12-15
• 2.1 实验动物分组12
• 2.2 照射前动物麻醉及固定12
• 2.3 照射、建立动物模型12-13
• 2.4 照射后 CTP 参数的获取13-14
• 2.5 大白兔放射性肺损伤评价14
• 2.6 病理切片14-15
• 2.7 统计学分析15
• 3.实验结果15-22
• 4.讨论22-23
• 5.结论23-24
• 实验第二阶段24-29
• 1.材料24
• 1.1 实验动物24
• 1.2 实验仪器及药品24
• 2.实验方法24-25
• 2.1 实验动物分组24
• 2.2 动物麻醉、固定及 CTP 扫描24-25
• 2.3 图像后处理及分析25
• 2.4 大白兔放射性肺损伤评价25
• 2.5 统计学分析25
• 3．实验结果25-28
• 4.讨论28
• 5 结论28-29
• 参考文献29-30
• 综述30-39
• 1.RILI 发病机制30-31
• 2.RILI 病理变化31
• 3.临床表现与防治31-32
• 4.CT 灌注的应用32-35
• 5.RILI 的治疗35-36
• 参考文献36-39
• 英文缩略语39-40
• 在学期间发表文章40-41
• 致谢41-42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 曹治婷;;DynEva软件结合自动启动技术在肺动脉CT造影中的应用[J];中国CT和MRI杂志;2010年05期

2 王爽;CT灌注成像在肝脏肿瘤诊断中的应用[J];国外医学(临床放射学分册);2004年02期

3 曹京旭,张旭志;细胞因子与放射性肺损伤[J];国外医学(放射医学核医学分册);2001年04期

本文编号：1014756