CT引导下穿刺活检对心脏旁肺部结节灶的临床诊断的价值

发布时间：2017-10-16 16:25

  本文关键词：CT引导下穿刺活检对心脏旁肺部结节灶的临床诊断的价值

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【摘要】：目的:探讨CT引导下肺活检对心脏旁肺部结节灶的诊断的价值。随着肺癌早期筛查的开展及胸部螺旋CT广泛应用,肺部结节灶的检出率得到了很大的提升,而对于肺部的结节灶的良恶性的鉴别,是临床工作中的重点和难点,临床上的大多数是根据其影像学的形态特征,从而做出判断,对于直径小于3.0 cm的病灶,尤其是位于心脏旁的肺部结节的病灶,其形态上缺乏特异性,难以判断。支气管镜和痰细胞学检查虽能定性,但影响因素太多,确诊率相对较低,PET/CT可以鉴别病灶良恶性,但价格高昂,且缺乏病理学依据,若判断病灶为恶性,对后续治疗方案的指导缺乏特异性。此研究着重于心脏旁肺部结节的肺活检术,详细阐明操作方法、风险性及术后并发症的对比分析,从而得出结论。方法:回顾分析CT引导下肺刺活检患者63例,其中心脏旁病灶33例,周围型病灶30例。分析两组间肺活检术的阳性率及并发症间的差异,以及病灶直径对活检阳性率及并发症发生率的影响。结果:通过对周围型肺部病灶与心脏旁肺部结节灶,两组间活检阳性率及并发症发生率之间差异无统计学意义(P0.05),不同病灶直径间活检阳性率及并发症发生率之间有统计学差异(P0.05)。结论:经过研究发现心脏旁肺部结节灶的穿刺难度大,风险大,但成功率与周围型肺部结节灶相当,以及并发症的对比,得出结论:心脏旁结节灶行CT导向下穿刺活检是可行、安全的。意义:心脏旁肺部结节由于体积小、位置深,加之心脏跳动等影响因素,定位较困难、穿刺难度大、风险高,一般临床应用较少,经过此研究后,发现心脏旁肺部结节行CT引导下经皮肺活检术的风险与外周肺部结节及肿块的风险相当,是可行的。故CT引导下经皮肺活检作为一种微创、经济的方法,其诊断准确率高、患者耐受性好,操作简便,已在临床上广泛应用,但大多用于周围型肺部结节的诊断,对于心脏旁的结节病灶CT引导穿刺的报道较少,此研究着重于心脏旁肺部结节的肺活检术,详细阐明操作方法、风险性及术后并发症的对比分析,从而得出结论:对于心脏旁较小的肺部结节病灶,在CT引导下经皮穿刺活检,能够达到病理层面的诊断,更有效地指导以后的治疗。意义:
【关键词】：心脏旁 肺结节 CT引导 穿刺活检
【学位授予单位】：泰山医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R734.2;R730.44
【目录】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-7
• 符号说明7-9
• 前言9-34
• 材料与方法34-36
• 结果36-38
• 讨论38-39
• 结论39-40
• 附图40-41
• 参考文献41-43
• 综述43-49
• 参考文献48-49
• 致谢49-50
• 攻读学位期间发表的学术论文50-51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 胡桂珍;肖伟民;曾炳聪;黎洪芳;;螺旋CT引导下经皮肺活检术对肺部病变的诊断价值[J];当代医学;2013年23期

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本文编号：1043714