右乳癌保乳术后无标记的瘤床不同补量模式调强放疗剂量研究

发布时间：2017-10-21 20:09

  本文关键词：右乳癌保乳术后无标记的瘤床不同补量模式调强放疗剂量研究

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【摘要】：目的:探讨右乳腺癌保乳术瘤床无银夹标记的患者术后行瘤床同步X射线调强放疗(SIB-IMRT)与后程电子线补量调强放疗计划(IMRT+E)的剂量学特点。方法:选取右乳腺癌保乳术中瘤床未放置银夹标记的患者15例,采用Pinnacle39.6计划系统分别设计SIB-IMRT计划和IMRT+E计划,比较两种补量方法的剂量学参数。结果:SIB-IMRT和IMRT+E的全乳和瘤床靶区的D_(max)、D_(min)、D_(mean)以及剂量均匀性和适形度指数差异无统计学意义(P0.05);右肺V_5、V_(20)、D_(mean)、左肺D_(mean)差异无统计学意义,但SIB-IMRT计划中右肺V_(10)、全肺V_(20)明显低于IMRT+E计划,差异有统计学意义(P0.05);心脏D_(mean)两种计划比较差异无统计学意义,但对于心脏V_5、V_(15),IMRT+E计划明显高于SIB-IMRT计划,差异有统计学意义(P0.05);左乳腺D_(mean)、瘤床前缘0.5 cm厚的皮肤体积的D_(mean)两种计划差异无统计学意义,但瘤床后缘1 cm厚的肺体积的D_(mean),SIB-IMRT高于IMRT+E计划,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右乳癌保乳术后无银夹标记患者调强放疗瘤床两种补量方式的多数剂量学参数差异无统计学意义。与IMRT+E相比,SIB-IMRT在保证瘤床和全乳靶区覆盖率的前提下,降低了患侧肺和心脏的损伤,减少了总的治疗时间,省时省力,值得临床推广应用。
【作者单位】： 昆明医科大学第三附属医院放射治疗中心;昆明医科大学第三附属医院乳腺一科;
【关键词】： 保乳手术 无标记 瘤床补量 调强放疗 剂量学
【分类号】：R737.9;R730.55
【正文快照】： 前言保乳手术加放射治疗已成为早期乳腺癌综合治疗的主要手段之一,越来越广泛地被应用于临床实践,全乳放疗加瘤床补量照射不仅可以提高局部控制率,还可以降低局部复发率[1-2]。瘤床补量方法包括术中电子线照射、术中或术后插植组织间照射、术后全乳腺照射结束后瘤床电子线序贯

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1 胡智刚;保乳术后不同分割剂量放疗的近期疗效观察及瘤床体积变化对放疗剂量体积分布影响的研究[D];安徽医科大学;2014年

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本文编号：1075027