CT增强扫描预测肝细胞癌微血管侵犯、根治性切除术后早期复发

发布时间：2017-10-25 20:22

  本文关键词：CT增强扫描预测肝细胞癌微血管侵犯、根治性切除术后早期复发

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【摘要】：目的探讨依据肝细胞癌(下简称肝癌)的术前临床资料及CT增强影像特征在预测微血管侵犯及根治性切除术后早期复发(1年内复发)中的价值。方法回顾性分析2014年4月至2015年5月期间于我院行肝癌根治性切除术的病例150例,对可能影响肝癌患者微血管侵犯及根治性切除术后早期复发的术前临床资料及CT增强影像特征行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果显示,与无微血管侵犯和无早期复发者比较,有微血管侵犯和有早期复发者的病灶较大(P=0.002、P=0.005)、肿瘤边缘不光滑(P0.001、P0.001)及病灶多发(P=0.005、P=0.038)所占比例较高,而有微血管侵犯者的包膜不完整(P=0.032)所占比例较高,有早期复发者无包膜及包膜不完整所占比例较高(P=0.038)且癌灶门脉期CT值百分比较高(P=0.049)、癌灶门脉期相对洗脱率较高(P=0.020),其余术前临床资料及CT增强影像特征在有微血管侵犯和有早期复发者和无微血管侵犯及无早期复发者间比较差异均无统计学意义(P0.05)。多因素logistic逐步回归分析结果显示,肿瘤边缘不光滑(OR=7.075,P0.001;OR=4.125,P0.001)和肿瘤多灶性(OR=3.290,P=0.008;OR=2.354,P=0.047)是预测微血管侵犯和根治性切除术后早期复发的重要因素;同时有早期复发者门脉期较快廓清(OR=1.023,P=0.017)。结论肿瘤边缘不光滑和肿瘤多灶性是肝癌微血管侵犯和根治性切除术后早期复发的独立危险因素,有早期复发者在门脉期较快廓清。术前影像检查对预测微血管侵犯和根治性切除术后早期复发有一定的价值,有助于选择合理的治疗方案及预测预后。
【作者单位】： 四川大学华西医院放射科;四川大学华西医院肝脏外科;中南大学湘雅二医院放射科;
【关键词】： 肝细胞癌 CT增强 根治性切除 微血管侵犯 早期复发 危险因素
【分类号】：R735.7;R730.44
【正文快照】： 科(湖南长沙410011)肝细胞癌(以下简称肝癌)是世界上第6大常见恶性肿瘤,我国每年新发肝癌病例占50%以上[1]。我国肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3位[2]。根治性切除是目前肝癌的首选治疗方案,但根治性切除术后早期复发(1年内复发)仍是影响患者预后的重要因素。

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本文编号：1095348