螺旋CT直肠癌术前分期与三维成像测量的临床应用价值探析

发布时间：2017-10-28 00:00

  本文关键词：螺旋CT直肠癌术前分期与三维成像测量的临床应用价值探析

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【摘要】：目的分析讨论直肠癌术前应用螺旋CT(SCT,spiral computed tomography)进行肿瘤(T)与淋巴结(N)分期的临床效果,同时评估SCT三维成像技术(MRP,multiplannar reconstruction)在测量中、低位直肠癌距肛门缘距离中的应用价值。方法对46例经电子结肠镜与活检证实为直肠癌患者术前行SCT检查,其中33例为中、低位直肠癌,将其结果与术后病理结果进行对照,评析SCT用于术前分期的准确性;同时利于SCT三维成像技术、直肠指诊、结肠镜等三种方法对肿瘤下缘到肛门缘的距离进行测定,并与术后测量的实际距离进行对比,分析SCT的测量准确度;再对15例距离≤6cm的患者进行测定,比较SCT与直肠指诊的准确性。结果 SCT诊断T分期的准确度为73.9%,其中对进展期直肠癌的T分期准确率高达92.8%;对N分期的诊断准确度为67.4%,对淋巴转移的敏感度为91.3%,特异度为69.6%。经Kappa检验分别为0.479和0.569。另SCT、直肠指诊与肠镜检查准确度分别为84.8%、48.5%和36.4%,差异有显著意义(P0.005)。而对15例低位直肠癌(实际距离≤6cm),SCT和肛门指诊准确度无显著差异(P=0.245)。结论 SCT对进展期直肠癌术前分期可靠性较高,但对T1、T2期的诊断准确性并不高,而在中低位直肠癌患者中,三维成像技术在测定肿瘤下缘到肛门缘距离十分准确,可推广应用。
【作者单位】： 四川省遂宁市第三人民医院放射影像科;
【关键词】： 直肠肿瘤 X线计算机 体层摄影术 肿瘤分期
【分类号】：R735.37;R730.44
【正文快照】： 5131.2016.04.035在消化道恶性肿瘤中,直肠癌所占比例较大,且近年来其患病率亦有明显上升趋势[1]。根据直肠癌距肛门缘的距离,临床又将直肠癌划分为高位(肿瘤下缘距肛门缘10~15cm)、中位(5~10cm)、低位(5cm)直肠癌,其中中低位直肠癌占70%~80%[2]。低位直肠癌因位置的特殊,临

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