肝硬化对门静脉与肝段下腔静脉截面积比值的影响

发布时间：2017-10-28 01:00

  本文关键词：肝硬化对门静脉与肝段下腔静脉截面积比值的影响

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【摘要】：目的:采用GE 64排螺旋CT来研究肝硬化患者不同Child-Pugh分级的肝段下腔静脉(hepatic inferior vena cava,HIVC)、门静脉(portal vein,PV)截面积及PV/HIVC截面积比值三个指标的改变情况,并分析其与肝硬化Child-Pugh分级的相关性。方法:1选取符合纳入标准的148例正常者作为对照组(男性70例,16-80岁,平均年龄为45.2岁;女性78例,14-87岁,平均年龄为51.2岁)和116例肝硬化患者作为实验组(男性71例,Child-Pugh A级18例,Child-Pugh B级37例,Child-Pugh C级16例;女性45例,Child-Pugh A级18例,Child-Pugh B级19例,Child-Pugh C级8例)。2对照组和实验组分别行64排螺旋CT增强扫描检查,取PV(门脉分叉远端2cm处)及HIVC(门静脉分叉部水平)的横断面为感兴趣区。3扫描数据传输到工作站(GE AW4.5)进行多平面重建,利用软件包测量工具分别进行PV、HIVC横断面截面积、长短径的测量及肝实质包绕HIVC范围的测量。4利用统计软件SPSS 21.0进行数据分析,得出统计结果。结果:1对照组不同性别、年龄组PV、HIVC截面积及其比值的结果:对照组PV、HIVC截面积及其比值的总体均数有性别差异(P值0.05),无年龄差异(P值0.05)。2实验组Child-Pugh A、Child-Pugh B、Child-Pugh C不同级别PV、HIVC截面积及其比值的结果:实验组HIVC截面积及其比值的总体均数在Child-Pugh A、B及A、C间有统计学意义(P值0.05),但Child-Pugh B、C间无统计学意义(P值0.05);HIVC截面积及其比值与肝硬化级别分别呈负、正相关,前者相关性更显著;实验组PV截面积的总体均数在肝硬化级别(Child-Pugh)间无统计学意义(P值0.05),PV截面积与肝硬化级别无相关性(P0.05)。3对照组与实验组PV、HIVC截面积及其比值的结果:对照组与实验组PV、HIVC截面积及其比值的总体均数有差异(P值0.05),实验组PV截面积较对照组增大,HIVC截面积较对照组缩小,PV/HIVC截面积比值较对照组增大。4肝实质包绕HIVC的范围:对照组与实验组肝实质包绕HIVC范围的总体均数有差异(P值0.05),实验组较对照组范围增大。5对照组、实验组PV及HIVC管腔形状:对照组与实验组PV管腔的形态无差别(P值0.05),以类圆形为主(92.6%-94.0%);对照组与实验组HIVC管腔的形态有差别(P值0.05),以椭圆形为主,但实验组HIVC管腔扁平形明显增多。结论:1对照组PV、HIVC截面积及其比值性别有差异,年龄无差异。2肝硬化时HIVC截面积较正常人减小,PV/HIVC截面积比值较正常人增大,两者在Child-Pugh A、B及A、C间有差异,Child-Pugh B、C间无差异;HIVC截面积与肝硬化Child-Pugh分级相关性更显著。3肝硬化时PV截面积增大,但在Child-Pugh级别间无明显差异及相关性。4肝硬化时肝实质包绕HIVC的范围增大。5肝硬化时,HIVC管腔受压程度增加。
【关键词】：肝硬化 肝段下腔静脉 门静脉 多层螺旋CT 尾状叶
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R575.2;R816.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩写8-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-13
• 结果13-14
• 附图14-17
• 附表17-20
• 讨论20-25
• 结论25-26
• 参考文献26-28
• 综述 肝纤维化的影像诊断28-41
• 参考文献37-41
• 致谢41-42
• 个人简历42

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本文编号：1105930