还原型谷胱甘肽对肺癌放疗患者急性放射性肺炎及相关细胞因子水平的影响

发布时间：2017-11-20 07:14

  本文关键词：还原型谷胱甘肽对肺癌放疗患者急性放射性肺炎及相关细胞因子水平的影响

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【摘要】：目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对局部晚期肺癌患者放疗中白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响及防治急性放射性肺炎(RP)的临床疗效。方法将73例局部中晚期肺癌患者随机分为两组,观察组37例予三维适形或调强放疗同步GSH,对照组36例予三维适形或调强放疗,放疗前及放疗40~50 Gy时分别腹腔动脉取血,离心分离上清液-80℃冻存,采用ELISA法检测两组患者血清中IL-6、TNF-α及TGF-β水平。根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价,观察两组RP出现时间及发生率。结果观察组和对照组急性RP发生率分别为16.22%(6/37)和33.33%(12/36),观察组和对照组2~4级RP发生率分别为5.41%(2/37)和25.00%(9/36),组间差异有统计学意义(x~2=5.47,P0.05)。观察组和对照组RP出现时间分别为(47.23±17.45)d和(78.45±23.52)d,中位时间分别为47 d和78 d,两组间差异有统计学意义(t=3.473,P=0.001)。观察组放疗前、后IL-6、TNF-α、TGF-β分别为(68.12±19.23)pg/mL、(56.23±23.21)pg/mL、(32.42±6.21)和(21.12±4.32)pg/mL、(5 108.34±283.43)pg/mL、(4 220.51±584.19)pg/mL;对照组分别为(64.12±11.23)pg/mL、(77.23±18.21)pg/mL、(31.42±8.21)和(51.12±4.32)、(5 212.34±310.52)pg/mL、(5 949.92±545.97)pg/mL,两组放疗前比较差异无统计学意义(P0.05),放疗后比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 GSH能下调血浆中IL-6、TNF-α及TGF-β的表达水平,降低2~4级RP的发生率,减轻RP的严重程度,延迟RP的发生时间,可有效预防RP。
【作者单位】： 湖北中医药大学研究生院;湖北省荆门市第二人民医院肿瘤科;华中科技大学附属武汉中心医院肿瘤科;
【分类号】：R734.2;R730.55
【正文快照】： 放射治疗(放疗)是胸部肿瘤局部治疗的主要手段之一,但放射性肺炎(radiation pneumonia,RP)的发生限制了有效照射剂量的提高。有研究显示RP的发病率为15.5%~36%[1],成为严重制约胸部肿瘤放疗的并发症。即便最为先进的调强放疗,也难以避免,临床上通过尽可能缩小或降低靶区剂量来

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本文编号：1206506