左前降支狭窄对透壁心肌灌注影响的320排容积CT研究

发布时间：2017-12-02 04:22

  本文关键词：左前降支狭窄对透壁心肌灌注影响的320排容积CT研究

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【摘要】：目的 探讨冠状动脉左前降支(LAD)主干近段狭窄对左室壁透壁心肌灌注指数(TPR)的影响。方法 对461例患者采用320排容积CT行冠状动脉CT增强造影检查,筛选出119例LAD狭窄组及40例正常对照组行左心室室壁TPR分析,狭窄组根据冠脉主干狭窄程度分为轻度、中度和重度3个亚组,并分析不同狭窄组与正常组之间TPR的差异性,分别评价不同程度狭窄组对于相应节段心肌灌注的影响。不同狭窄组与正常对照组之间采用两个独立样本的t检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 LAD轻度、中度、重度狭窄组以及正常组对应心肌平均TPR值约为(1.17±0.17)、(1.12±0.14)、(1.08±0.13)及(1.18±0.13),与正常组TPR相比较,轻度狭窄组TPR差异无统计学意义(P0.05),中度、重度狭窄组TPR差异有统计学意义(P0.05),狭窄组亚组组间相比较TPR差异有统计学意义(P0.05);各组LAD相对应各节段间平均TPR具有一定差异性,间隔壁平均TPR高于前壁,其中中部、心尖部前壁平均TPR最低。结论 不同狭窄程度的LAD对相应节段心肌灌注影响不同,中、重度狭窄对其影响明显;并且组内不同节段心肌灌注值也不同,分析灌注图像时应该注意此类差异性,以避免假阳性诊断。
【作者单位】： 上海市解放军第四五五医院放射科;上海市解放军第四五五医院超声科;
【分类号】：R543.3
【正文快照】： 目前我国中老年冠心病的发病率不断增高,其发病后的危险程度及预后与心肌灌注缺损的范围、程度 有着密切的关系。冠状动脉病变受累血管最常见的是冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD),LAD亦是急性心肌梗死最吊见的梗死;动脉N,以LAD近段病变危害较大|21。如果临

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