自我设计校准装置提高全髋关节置换术术前设计准确性

发布时间：2017-12-24 13:08

本文关键词：自我设计校准装置提高全髋关节置换术术前设计准确性　出处：《吉林大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：为了降低数字X线光片放大率对全髋关节置换术前设计的误差，提高全髋关节置换术术前设计的准确性，我们设计并应用了一种新的方法：通过校准金属球结合传统术前设计模板和数字X线光片来进行全髋关节置换术术前设计。资料与方法：我们回顾性研究了82名患者（42名男性和40名女性，平均年龄51.2岁，21岁到77岁之间）术前及术后双侧髋关节X线片和髋关节植入物的数据。所有的放射学影像均采取站立拍摄，并放置一个直径50毫米的金属球于两腿之间并通过一个可调节高度杆支撑。从2014年1月至9月共行非骨水泥全髋关节置换术（THA）109例（左侧57例，右侧52例）于82名患者（55名单髋，27名双髋）。将计算机屏幕中校准金属球图像进行放大，并与自我设计校准模板中相应放大比例圆圈进行匹配，完成数字X线片放大比例校准。两名医师使用传统模板在校准后的髋关节X线图片上进行THA术前设计，将术前设计的假体型号进行记录，并与术中真实应用的假体型号比较。这是一个双盲试验，两名医师均没有得到额外的信息，除了植入物的品牌和THA术前设计模板。结果：与术中实际应用假体型号相比，臼杯型号术前设计准确率相差2个型号以内为98.17%，相差1个型号以内为92.67%，型号完全准确为50.50%。行双侧髋关节置换病例中：术后下肢体长度差在10mm以内为56.3%，20mm以内为87.2%。行单侧髋关节置换病例中：术后下肢体长度差在10mm以内为89.0%，20mm以内为98.1%。行单侧髋关节置换病例中：术后股骨偏心距差在10mm以内为76.4%，20mm以内为98.2% 结论：应用自行设计校准装置进行放射线片的放大倍率校准，并结合数字化放射线片进行THA术前设计，假体型号（髋臼杯及股骨柄假体）设计准确率较高，术后下肢长度恢复满意，偏心距恢复良好，术后随访无髋关节脱位发生。人工全髋关节置换术中,假体设计和匹配是实现理想力学传导的基础,是获得关节长期稳定的关键，，精准的术前设计可以降低术中及术后假体周围骨折、脱位、早期松动和非正常磨损的风险。本方法可为临床髋关节置换术前设计提供更准确的信息，降低术前设计误差，减少手术时间，降低术后并发症发生率。本研究另一个优点是可以应用不同品牌的传统术前设计模板，解决了应用传统术前设计模板因放大率不同无法在同一放射线片进行准确术前设计的问题，使得不同厂家不同放大比例的模板均可同时进行术前设计，金属球及校准模板制作简单，而且可以再任何场地、任何电子产品上进行术前设计，为随时随地阅片、甚至复查均提供了方便，且本方法不需要任何额外的设备、专业的电脑软件，不增加额外费用，特别适用于经济欠发达地区使用。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.4;R816.8

【参考文献】