每次在线CBCT图像引导下肺肿瘤立体定向体部放射治疗的临床分析

发布时间：2018-01-29 06:09

  本文关键词： 肺肿瘤/放射治疗 图像引导放射治疗 锥体束CT 立体定向体部放射治疗　出处：《北京协和医学院》2013年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：[摘要]目的回顾性分析每次在线CBCT图像引导下立体定向体部放射治疗(SBRT)治疗原发性和转移性肺癌的疗效及相关因素方法2009-5-6-2013-5-24间采用立体定向体部放射治疗(SBRT)治疗36例肺肿瘤患者,包括原发性肺癌24例,转移性肺癌12例。治疗病灶42个,其中原发灶24个,转移灶18个。中央型病灶9个,周边型33个。26例螺旋CT定位,10例4DCT扫描定位。剂量方案：BED10≥100Gy占85.7%(36/42),10Gyx5次(BED10=1OOGy)剂量方案为最常用的剂量方案,占所有剂量方案的61.9%。每次照射前采用CBCT扫描后采用在线自动和或手工配准使CBCT肿瘤落入PTV/PGTV内,不设定摆位阈值,校正移床后进行照射。结果SBRT后随访时长2-50个月,中位随访时长21.5个月。42个病灶中总CR率为38%(16/42),原发灶的CR率为50%(12/24),转移灶CR率为22%(4/18)(P=0.067),SBRT末次治疗到CR中位时长9个月(范围6-12个月),CR病灶的肿瘤剂量BED10中位剂量为100Gy(范围100-115.5Gy),原发灶或转移灶达CR的肿瘤最大径均≤3cm。全组1,2,3年局部控制率分别为95.8%,88.6%,72.2%；1,2,3年肿瘤特异生存率分别为82.4%,74.3%,63.7%；1,2,3年总生存率分别为77.8%,63.5%,52.6%。单因素分析未发现与局部控制率相关因素。多因素分析也未发现与总生存率相关因素。单因素和多因素分析均显示：只有肿瘤位置分类变量(中央型,周边型)与肿瘤特异生存率相关,中央型与周边型病灶的肿瘤特异生存期的均值(95%置信区间)分别为21.4月(95%CI13.2-29.6),42.3月(95%CI35.7-49.0),P=0.024。结论每次疗前图像引导立体定向体部放射治疗可以在原发性或转移性肺肿瘤取得满意疗效。
[Abstract]:[Abstract] objective to retrospectively analyze the stereotactic radiotherapy under the guidance of each online CBCT image. Methods 36 patients with pulmonary tumor were treated with stereotactic body radiotherapy (SBRTT) from 2009-5-6-2013-5-24. There were 24 cases of primary lung cancer and 12 cases of metastatic lung cancer. 42 lesions were treated, including 24 primary lesions, 18 metastatic foci, 9 central lesions and 33 peripheral types of CT localization. 10 cases were located by 4DCT scan. The dose scheme: BED10 鈮，

本文编号：1472743