运动对绝经后女性骨密度影响的Meta分析

发布时间：2018-02-21 14:45

本文关键词： 运动绝经后骨质疏松 Meta分析　出处：《东南大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：骨质疏松已是影响全球女性身体健康的公共卫生问题,尤其是50岁以上的绝经后女性。本研究通过运用Meta分析的方法,系统评价来自于国内外的相关研究,探讨运动锻炼对绝经后女性股骨颈、髋关节以及腰椎等骨密度的影响。包括有氧运动、承重运动以及抗阻运动的运动锻炼。方法：以“绝经后”“运动”“骨密度”为关键词,对中国知网、万方数据库、维普数据库等中文数据库进行检索,以"postmenopausal" "postmenopause" "post-menopause" "bone density" "excise" "sports" "training"为关键词,对Medline、 Embase、Cochrane图书馆、Web of Science等英文数据库进行检索,并手工检索所纳入研究的参考文献。纳入对象为绝经后女性且未发生过骨质疏松性骨折。纳入文献标准：(1)随机对照试验,运动组和对照组基线资料具有可比性；(2)运动组增加规律的运动干预措施,运动方式可以为有氧运动、承重运动和抗阻运动；对照组未采用规律的运动措施。两组均未接受其他影响骨密度的干预措施。排除文献：研究对象接受了其他干预骨密度的措施、测量指标没有采用均数±标准差形式表示。文献质量评价采用Jadad量表评分。统计分析采用Cochrane协作网提供的Revman5.2.5软件包进行分析。主要分析过程包括异质性检验、Meta分析和漏斗图分析。各试验的异质性分析卡方检验和I2统计量。其中,若异质性检验无显著性差异(P0.1),Meta分析选用固定效应模型；当异质性检验存在异质性(P0.1)时,用随机效应模型分析。潜在的发表偏倚采用“倒漏斗”图示分析。结果：经系统检索,初检文献347篇,经过阅读标题及摘要后,排除明显不符合纳入标准的文献301篇,通过阅读全文排除文献31篇,最终纳入文献15篇。本研究共纳入绝经后女性935例,其中运动组483例,对照组452例。文献发表时间为1993-2013年。按Jadad改良量表制定评分标准,被纳入的文献9篇为高质量研究,6篇为低质量研究。运动干预时间为6月至5年。Meta分析主要结果如下：(1)共3项研究对运动组干预前后髋关节骨密度进行了比较,共有88例研究对象。运动干预后与干预前比较,绝经后女性的髋关节骨密度差异无统计学意义(P=0.64)；共9项研究对运动组干预前后腰椎骨密度进行了比较,共有176例研究对象。运动干预后与干预前比较,绝经后女性的腰椎骨密度差异无统计学意义(P=0.53)；共4项研究对运动组干预前后股骨颈骨密度进行了比较,共有93例研究对象。运动干预后与干预前比较,绝经后女性的股骨颈骨密度差异无统计学意义(P=0.29)。(2)共3项研究对对照组随访前后髋关节骨密度进行了比较,共有88例研究对象。随访前后比较,髋关节骨密度差异有统计学意义(P=0.008)；共9项研究对对照组随访前后腰椎骨密度进行了比较,共有194例研究对象。随访前后比较,腰椎骨密度差异无统计学意义(P=0.71)；共4项研究对对照组随访前后股骨颈骨密度进行了比较,共有93例研究对象。随访前后比较,股骨颈骨密度差异有统计学意义(P=0.02)。(3)通过对10项研究数据的综合,对2组干预前后腰椎骨密度进行了比较,共有396例研究对象。2组干预前后比较,腰椎骨密度差异有统计学意义(P0.0001)。(4)共3项研究对对照组和运动组随访前后骨钙素水平进行了比较,对照组和运动组各有75例研究对象。对照组随访前后比较,骨钙素水平没有统计学差异(P=0.51),运动组干预前后比较,骨钙素水平也没有统计学差异(P=0.09)。结论：该研究结果显示,没有参加规律性运动的绝经后女性股骨颈和髋关节的骨密度会逐渐降低。参加规律性运动的绝经后女性髋关节、腰椎、股骨颈部位骨密度没有显著性降低。这表明,加强科学的运动锻炼对防止绝经后女性骨量丢失,保持现有骨量有积极的作用。运动对于防止绝经后女性骨质疏松性骨折会起重要的作用。
[Abstract]:Objective : To study the effects of exercise on bone mineral density of female femoral neck , hip joint and lumbar spine after menopause . The results were as follows : ( 1 ) There were no significant differences in BMD between the two groups ( P = 0.64 ) . The results showed that there was no significant difference in BMD between the two groups before and after the follow - up ( P = 0 . 01 ) .

【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R87

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