泌尿系统MSCT一站式检查研究

发布时间：2018-03-01 22:31

  本文关键词： 自动管电流调制技术 噪声指数 体厚 管电压 辐射剂量 体层摄影术 X线计算机 对比剂 管电压 体层摄影术 X线计算机 肾功能　出处：《重庆医科大学》2013年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：第一部分低辐射、低对比剂剂量技术方案研究 第一节体模MSCT扫描低辐射剂量技术研究 目的：探讨使用自动管电流调制技术下，不同管电压、噪声指数选择对体模不同体厚辐射剂量的影响。 方法：使用自制锥形体模，，进行分段连续扫描，自锥形台顶端向下连续扫描，以段为单位，模拟不同体厚病人，每段扫描图像5层，每段分别获得不同管电压（140kV、120kV、100kV、80kV）不同噪声指数(noise index, NI)（10-20）图像，记录容积CT剂量指数（volumecomputed tomography dose index, CTDIvol）。 结果：分组扫描结果：1.平均体厚＜126.2mm，噪声指数10～12，管电压80kV，CTDIvol最低，噪声指数12～20，管电压使用120kV，CTDIvol最低；2.平均体厚≥126.2mm，噪声指数在10～20，管电压使用120kV， CTDIvol最低。进一步建立回归方程：CTDIvol=0.511+0.081×厚度-0.709×噪声指数+0.004×电压，对总体模型、厚度系数及噪声指数系数进行t检验，p值均＜0.001，对截距及管电压系数进行t检验，p分别为0.49，0.42。 结论：使用自动管电流调制技术，辐射剂量(CTDIvol)随扫描厚度的增加而增加，随噪声指数的增加而降低，与管电压没有明显相关性，但通过数据观察，在成人体厚范围，使用管电压120kV，能够实现辐射剂量的降低。 第二节MSCT低对比剂剂量技术方案研究 目的：探讨泌尿系统MSCT一站式检查中使用低剂量对比剂方案的可行性。 方法：80例于我院行泌尿系统MSCT一站式检查的患者随机分成4个组(A组1．5mL／kg体重120kV管电压、B组1．0mL／kg体重120kV管电压、C组0．8mL／kg体重120kV管电压及D组0．8mL／kg体重80kV管电压)，每组20例，行泌尿系统MSCT一站式检查。对肾动脉主干及其一～四级分支进行评分（记0、1、2分），对泌尿系统图像进行评级（记I、II、III级），每组分别测量动脉期图像噪声、主动脉及腰大肌CT值，计算主动脉强化程度、对比噪声比（contrast-to-noise ratio，CNR）。 结果：双侧肾动脉评分，A组左7.25±1.62、右7.25±1.62，B组左7.00±1.65、右7.05±1.61，C组左8.05±1.82、右8.05±1.82，D组左9.4±1.23，右9.4±1.23，A组与B组，C组与B组无统计学差异（p0.05），D组高于C组，差异具有统计学意义（p0.05）；泌尿系统评级，所有病例均达到I级；对于主动脉CT值、腰大肌CT值、主动脉强化程度以及对比噪声比，A、B、C三组间差异无统计学意义，C组分别为309.38±70.72HU、58.60±5.33HU、261.43±74.79HU、23.12±7.98，D组分别为493.75±65.22HU、65.75±4.12HU、428±66.15HU、29.87±6.26，D组均高于C组，差异具有统计学意义（p0.05）。图像噪声A组为12.99±0.71，B组为11.80±1.12，A组高于B组，差异具有统计学意义（p0.05）；C组为11.69±2.42，D组为14.14±0.96，D组高于C组，差异具有统计学意义（p0.05）；B组与C组间，差异无统计学意义（p＞0.05）。对比剂使用0.8ml/kg方案较使用1.5ml/kg方案剂量减少约40%。 结论：在泌尿系统MSCT一站式检查中，使用低剂量对比剂方案可以获得满意的图像质量，同时低千伏管电压方案可以提高血管图像对比。 第二部分64层螺旋CT增强扫描评价肾功能 目的：探讨利用64层螺旋CT增强扫描评价肾功能的可行性。 方法：回顾性分析了本院2010年4月～2011年7月行泌尿系统螺旋CT增强扫描的病例150例，分为女性50岁以下组、女性50岁以上组、男性50岁以下组、男性50岁以上组四个组，测量动脉期双侧肾门水平肾脏外侧肾皮质CT值并求和（以下简称CT值），将所得结果与同期实验室方法测定的肌酐值结果进行相关性分析，同时分析肌酐正常者与升高者间CT值是否存在差异。 结果：四个组CT值与肌酐均存在线性负相关，女性50岁以下组r值为-0.43（p＜0.05）,女性50岁以上组r值为-0.57（p＜0.05），女性肌酐正常者平均CT值为（339.5±72.6）HU，升高者平均CT值为（235.1±66.5）HU，女性肌酐正常与升高者CT值的差异有统计学意义（p＜0.05）。男性50岁以下组r为-0.53（p＜0.05）,男性50岁以上组r为-0.43（p＜0.05），男性肌酐正常者平均CT值为（314.5±59.9）HU，升高者平均CT值为（255.1±63.7）HU，男性肌酐正常与升高者CT值的差异有统计学意义（p＜0.05）。 结论：测量肾皮质动脉期CT值对肾功能进行评价是可行的，肾功能受损者肾皮质动脉期强化CT值降低。
[Abstract]:The first part of low radiation and low contrast dose technical scheme
Study on low radiation dose technology of the first body mode MSCT scan
Objective: to discuss the effect of different tube voltage and noise index selection on different body thickness radiation dose of body mode under the automatic tube current modulation technology.
Methods: using self-made cone phantom, piecewise continuous scanning, since the conical table top down continuous scanning, to segment as a unit, simulation of different thickness of each patient, scanning image of 5 layers, each section were obtained for different tube voltages (140kV, 120kV, 100kV, 80kV) with different noise figure (noise index, NI) (10-20) images, record the volume CT dose index (volumecomputed tomography dose index, CTDIvol).
Results: grouping scan results: 1. the average thickness of less than 126.2mm, noise index 10~12, tube voltage 80kV, the lowest CTDIvol, noise index 12~20, tube voltage 120kV, CTDIvol is the lowest; 2. average thickness of more than 126.2mm, noise index in 10~20, tube voltage 120kV, CTDIvol minimum. Further established the regression equation: CTDIvol=0.511+0.081 * thickness -0.709 * * +0.004 voltage noise index, on the overall model, the thickness coefficient and noise index coefficient of t test, P < 0.001, t test for the intercept and tube voltage coefficient P, 0.49,0.42. respectively.
Conclusion: the use of automatic tube current modulation technique, radiation dose (CTDIvol) increased with the increase of scanning thickness, decreases with the increase of noise index, no significant correlation with the tube voltage, but through the data observed in the adult body thickness range, using tube voltage 120kV, can reduce the radiation dose.
Study on dose technical scheme of second MSCT low contrast agent
Objective: To explore the feasibility of using low dose contrast agent in the MSCT one-stop urinary system.
Methods: 80 cases in our hospital urology MSCT one-stop examination were randomly divided into 4 groups (group A, 1.5mL / kg weight 120kV tube voltage, B group, 1.0mL / kg weight 120kV tube voltage, C group, 0.8mL / kg weight 120kV tube voltage in D group and 0.8mL / kg weight 80kV tube voltage). Each group of 20 cases of urinary system for MSCT one-stop examination. Wasassessed main renal artery and one to four branches (0,1,2 points), the rating of the urinary system image (denoted I, II, III), each group were measured in arterial phase image noise, the aorta and the psoas muscle CT value calculation aortic strong degree of contrast to noise ratio (contrast-to-noise, ratio, CNR).
缁撴灉锛氬弻渚ц偩鍔ㄨ剦璇勫垎,A缁勫乏7.25卤1.62,鍙

本文编号：1553896